Provider Payment Mechanisms - วิธีการจ่ายเงินให้กับหน่วยบริการ

Abstract

 Abstract

         Provider payment mechanism is one of the most important issues in health care system. It has directly impact on the performance of health care system. There are 6 provider payments methods commonly used in health care system around the world. They are 1) line-item budgets, 2) global budgets, 3) capitation, 4) case-based payment, 5) fee-for-service and 6) per diem. The attributes and impact of payment mechanisms need to be addressed when the payment mechanisms are defined. If the payment method is designed carefully, health service can be improved, leading to lower costs, higher quality of care, equity and greater patient satisfaction. However, there is no single optimal provider payment mechanism. Each of them is inevitably associated with advantages and disadvantages to health care providers. Some additional specific actions are needed to control the disadvantages of individual payment mechanism.

Key words: provider payment mechanisms

บทคัดย่อ

          วิธีการจ่ายเงินให้กับหน่วยบริการ เป็นเครื่องมือที่สำคัญในระบบบริการสาธารณสุข เพราะเกี่ยวข้องโดยตรงกับผลสัมฤทธิ์และค่าใช้จ่ายของระบบบริการสาธารณสุข ซึ่งเป็นหัวใจสำคัญของระบบบริการสาธารณสุข วิธีที่สำคัญในการจ่ายเงินให้กับหน่วยบริการมี ๖ วิธี ได้แก่ ๑) ตามงานหรือโครงการ ๒) เหมารวม ๓) รายหัว ๔) รายผู้ป่วย ๕) ตามการให้บริการ และ ๖) เหมาจ่ายรายวัน แต่ละวิธีมีทั้งข้อดีและข้อเสีย ซึ่งผู้บริหารและผู้วางนโยบายจำเป็นต้องเข้าใจถึงคุณลักษณะและผลกระทบที่เกิดขึ้นของแต่ละวิธี ถ้าหากออกแบบวิธีการจ่ายเงินให้เหมาะสมย่อมนำไปสู่การเพิ่มพูนประสิทธิภาพ คุณภาพ ความเท่าเทียมและความ พึงพอใจของผู้มารับบริการ อย่างไรก็ตามยังไม่มีวิธีที่สมบูรณ์แบบ จำต้องปรับใช้ให้สอดคล้องกับบริบทและ สถานการณ์นั้น ๆ อีกทั้งต้องมีวิธีการที่จะควบคุมข้อเสียของวิธีการจ่ายเงินนั้น ๆ เพื่อให้เกิดผลสัมฤทธิ์ที่ดีที่สุดต่อระบบสาธารณสุข

คำสำคัญ: วิธีการจ่ายเงิน