ผู้ป่วยก้อนที่คอ: การตรวจวินิจฉัย ที่เหมาะสม

บทคัดย่อ

ผู้ป่วยที่มีก้อนที่คอ และอายุมากกว่า 40 ปี มีความเสี่ยงสูงที่จะมีสาเหตุจากมะเร็ง ประวัติ และการตรวจร่างกายบริเวณศีรษะและลำคอสำคัญที่สุดในการวินิจฉัย ถ้าไม่สามารถระบุสาเหตุได้ ต้องอาศัยการตรวจพิเศษต่าง ๆ การศึกษาย้อนหลังนี้ประมวลขั้นตอนการวินิจฉัยและรักษาผู้ป่วย 72 ราย ที่มาตรวจในโรงพยาบาลนครพิงค์ ตั้งแต่เดือนมกราคม 2548 ถึงธันวาคม 2550 ด้วยอาการก้อนที่คอโดยไม่สามารถระบุสาเหตุได้ จากการซักประวัติและการตรวจร่างกาย จึงใช้การตรวจ fine needle aspiration biopsy เพื่อวางแผนการตรวจหรือการรักษาอื่น ๆ พบ squamous cell carcinoma 16 ราย และยืนยันมะเร็งต้นกำเนิด ด้วย CT scan 3 ราย และด้วย panedoscopy with quided biopsy อีก 5 ราย จึงสามารถหลีกเลี่ยงการตรวจที่ไม่จำเป็น