ผลการดำเนินงานควบคุมวัณโรคในโรงพยาบาลกำแพงเพชร ตุลาคม 2547-กันยายน 2549

บทคัดย่อ

การศึกษาเชิงพรรณนา (descriptive study) พบว่า มีผู้ป่วยที่ขึ้นทะเบียนในคลินิกวัณโรคโรงพยาบาลกำแพงเพชร ปีงบประมาณ 2547-2549 มีจำนวน 858 ราย โดยมีจำนวนผู้ป่วยวัณโรคปอดรายใหม่เสมหะบวก จำนวน 341 ราย ร้อยละ 39.7 ส่วนใหญ่เป็นเพศชาย ร้อยละ 71.3 มีอายุระหว่าง 3 ถึง 85 ปี อายุเฉลี่ย 47.4 ปี อาชีพรับจ้างมากที่สุด ร้อยละ 52.5 รองลงมาอาชีพเกษตรกรรม ร้อยละ 18.2 สำหรับผลทางการ รักษาโดยใช้สูตรยา CAT1 (2HRZE/AHR) พบอัตราเสมหะปราศจากเชื้อเมื่อสิ้นสุดระยะเข้มข้น (conversion rate) ร้อยละ 79.2 ในขณะที่อัตราการรักษาหาย (success rate) ร้อยละ 69.2 อัตราการขาดยา (default rate) ร้อยละ 2.4 อัตราการรักษาลัมเหลว (failure rate) ร้อยละ 5.3 และอัตราการตาย (death rate) ร้อยละ 12.8 ตามลำดับ

ผลการศึกษาแสดงให้เห็นว่าการค้นหารายป่วยและการดูแลรักษา โดยเฉลี่ยทั้ง 3 ปี ยังมีผลต่ำกว่าเกณฑ์มาตรฐานขององค์การอนามัยโลกที่กำหนดไว้ (85%) อาจเนื่องจากมีจำนวนผู้ป่วยเสียชีวิต โดยเฉพาะผู้ป่วยวัณโรคที่มีโรคเอดส์ร่วม จากการย้ายถิ่นฐาน และชราภาพ การขาดคนดูแลทั้งจากครอบครัวและ ชุมชน ดังนั้นควรเน้นการมีส่วนร่วมของชุมชนให้มากขึ้น เช่น การอบรมแกนนำหมู่บ้าน การเพิ่มความเข้ม ขันในการติดตามผู้ป่วยหลังจากกลับเข้าสู่ชุมชน การประสานงานกับเจ้าหน้าที่สาธารณสุข อาสาสมัครสาธารณสุข เพื่อควบคุม ป้องกันการแพร่กระจายเชื้อ และดูแลส่งเสริมให้ผู้ป่วยใหม่ได้รับยาอย่างครบถ้วน