การเปรียบเทียบประสิทธิผลของการขยับข้อต่อกระดูกสันหลังในทิศทางการหมุนและการกดจากทิศทางด้านหลังไปด้านหน้าบนข้อต่อ ของกระดูกสันหลังส่วนเอวในการรักษา ผู้มีอาการปวดหลังส่วนล่างแบบไม่จำเพาะเจาะจง
บทคัดย่อ
อาการปวดหลังส่วนล่างแบบไม่จำพาะเจาะจง (NSLBP) เป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดในบุคคลที่มีอาการปวดหลัง ส่วนล่าง การขยับข้อต่อเป็นวิธีการหนึ่งที่นิยมใช้ในการรักษาผู้ที่มีอาการ NSLBP เทคนิคที่แนะนำให้ใช้ในการรักษา ผู้ที่มีอาการ NSLBP แบบสองด้าน คือ การขยับข้อต่อกระดูกสันหลังในทิศทางการหมุน (rotation) และการกดจาก ทิศทางด้านหลังไปด้านหน้า (central PA) บนข้อต่อของกระดูกสันหลังส่วนเอว เพื่อนำข้อมูลมาคำนวณหาขนาด กลุ่มตัวอย่างที่เหมาะสม และเปรียบเทียบประสิทธิผลของสองเทคนิคนี้ วิธีการวิจัย ผู้ที่มีอาการ NSLBP แบบสอง ด้านที่เข้าร่วมจำนวน 20 คน โดยสุ่มเป็น 2 กลุ่ม คือกลุ่ม central PA และกลุ่ม rotation ทำการวัดอาการปวด และ ช่วงการเคลื่อนไหวของหลัง ในช่วงก่อนการรักษา หลังการรักษาแบบหลอก หลังการรักษาด้วยการขยับข้อต่อทันที และหลังการรักษา 48 ชั่วโมง ผลการศึกษาพบว่า ทั้งสองกลุ่มมีอาการปวดหลังลดลง และช่วงการเคลื่อนไหวเพิ่มขึ้น (p<0.05) กลุ่ม central PA สามารถเพิ่มช่วงการเคลื่อนไหวในทิศทางการเอียงลำตัวไปทางซ้ายในช่วงหลังการขยับ ข้อต่อทันทีได้ดีมากกว่ากลุ่ม rotation อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<0.05)
Downloads
เอกสารอ้างอิง
Vos T, Lim SS, Abbafati C, Abbas KM, Abbasi M, Abbasifard M, et al. Global burden of 369 diseases and injuries in 204 countries and territories, 1990–2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet 2020;396(10258):1204-22.
Traeger A, Buchbinder R, Harris I, Maher C. Diagnosis and management of low-back pain in primary care. Can Med Assoc J 2017;189(45):E1386-95.
Cohen SP, Argoff CE, Carragee EJ. Management of low back pain. Br Med J 2008;337:a2718.
Hartvigsen J, Hancock MJ, Kongsted A, Louw Q, Ferreira ML, Genevay S, et al. What low back pain is and why we need to pay attention. Lancet 2018;391(10137):2356-67.
Maher C, Underwood M, Buchbinder R. Non-specific low back pain. Lancet 2017;389(10070):736-47.
Filiz MB, Firat SCF. Effects of physical therapy on pain, functional status, sagittal spinal alignment, and spinal mobility in chronic non-specific low back pain. Eurasian J Med 2019;51(1):22-6.
Wong JJ, Côté P, Sutton DA, Randhawa K, Yu H, Varatharajan S, et al. Clinical practice guidelines for the noninvasive management of low back pain: a systematic review by the Ontario Protocol for Traffic Injury Management (OPTIMa) Collaboration. Eur J Pain 2017; 21(2):201-16.
Bardin LD, King P, Maher CG. Diagnostic triage for low back pain: a practical approach for primary care. Med J Aust 2017;206(6):268-73.
Hengeveld E, Banks K, editors. Maitland’s vertebral manipulation: management of neuromusculoskeletal disorders - volume 1. Edinburgh: Elsevier; 2013.
Coulter ID, Crawford C, Hurwitz EL, Vernon H, Khorsan R, Booth MS, et al. Manipulation and mobilization for treating chronic low back pain: a systematic review and meta-analysis. Spine J 2018;18(5):866-79.
Aure OF, Nilsen JH, Vasseljen. Manual therapy and exercise therapy in patients with chronic low back pain: a randomized, controlled trial with 1-year follow-up. Spine 2003;28(6):525-31.
Mohseni-Bandpei MA, Critchley J, Staunton T, Richardson B. A prospective randomised controlled trial of spinal manipulation and ultrasound in the treatment of chronic low back pain. Physiotherapy 2006;92(1):34- 42.
Krekoukias G, Gelalis ID, Xenakis T, Gioftsos G, Dimitriadis Z, Sakellari V. Spinal mobilization vs conventional physiotherapy in the management of chronic low back pain due to spinal disk degeneration: a randomized controlled trial. J Man Manip Ther 2017;25(2):66-73.
Maitland G, Hengeveld E, Banks K, English K. Maitland’s vertebral manipulation.7th ed. Edinburgh: Elsevier; 2005.
Ostelo RW, de Vet HC. Clinically important outcomes in low back pain. Best Pract Res Clin Rheumatol 2005;19(4):593-607.
Suriyaamarit D, Leevattananukool P, Chiradejnant A. Test-retest and inter-rater reliability of lumbar range of motion procedure using back range of motion instrument. Physiother Quart. In press 2024.
Freidlin B, Miao W, Gastwirth JL. On the use of the Shapiro-Wilk test in two-stage adaptive inference for paired data from moderate to very heavy tailed distributions. Biom J 2003;45(7):887-900.
Ali MN, Sethi K, Noohu MM. Comparison of two mobilization techniques in management of chronic non-specific low back pain. J Bodyw Mov Ther 2019;23(4):918- 23.
Chesterton P, Payton S, McLaren S. Acute effects of centrally-and unilaterally-applied posterior-anterior mobilizations of the lumbar spine on lumbar range of motion, hamstring extensibility and muscle activation. J Back Musculoskelet Rehabil 2018;31(6):1013-23.
Kulig K, Landel RF, Powers CM. Assessment of lumbar spine kinematics using dynamic MRI: a proposed mechanism of sagittal plane motion induced by manual posterior-to-anterior mobilization. J Orthop Sports Phys Ther 2004;34(2):57-64.
Chiradejnant A, Latimer J, Maher CG. Forces applied during manual therapy to patients with low back pain. J Manipulative Physiol Ther 2002;25(6):362-9.
Wright A. Hypoalgesia post-manipulative therapy: a review of a potential neurophysiological mechanism. Man Ther 1995;1(1):11-6.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
วิธีการอ้างอิง
ฉบับ
บท
การอนุญาต
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
