ปัจจัยด้านความรู้ของพยาบาลต่อความรุนแรงของโรคในผู้ป่วยผ่าตัดสมองจากเลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมองชั้นอะแรคนอยด์

บทคัดย่อ

การวิจัยนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาระดับความรู้ของพยาบาลในการดูแลผู้ป่ วย และปัจจัยทีมีผลต่อความรุนแรงของโรคในผู้ป่วยผ่าตัดสมองจากเลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมองชั้นอะแรคนอยด์ กลุ่มตัวอย่าง ได้แก่ พยาบาลวิชาชีพ จำนวน 60 คน และผู้ป่ วยที่ได้รับการผ่าตัดสมองแบบหนีบเส้นเลือดโป่ งพองจากเลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมองชั้นอะแรคนอยด์ จำนวน 60 คน ของโรงพยาบาลแห่งหนึ่งของภาคใต้ เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัยเป็นแบบสอบถาม ประกอบด้วย 2 ส่วน ส่วนที่ 1 แบบบันทึกข้อมูลส่วนบุคคลและข้อมูลทางคลินิกของผู้ป่ วย ส่วนที่ 2 แบบสอบถามความรู้ของพยาบาล ในการดูแลผู้ป่ วย เครื่องมือวิจัยได้ตรวจสอบความตรงเชิงเนื้อหา ค่า CVI = 1 และความเชื่อมั่น (reliability) = 0.98 วิเคราะห์ข้อมูลด้วย multiple regression analysis ผลการวิจัย พบว่า ความรู้ของพยาบาลโดยรวม อยู่ในระดับมาก (Mean=4.21, SD=0.97) ส่วนความรู้ของพยาบาลรายด้าน พบว่า ด้านการดูดเสมหะ ต้องทำเท่าที่จำเป็นและ ระมัดระวัง คะแนนเฉลี่ยอยู่ในระดับมากที่สุด (Mean=4.60, SD=0.59) ปัจจัยด้านความรู้ของพยาบาลโดยรวม ด้านการอบรมเฉพาะทางวิกฤติ และความรู้รายด้าน ได้แก่ การพลิกตะแคงตัว การจัดท่าศีรษะและคอต่อการเกิด ความดันในกะโหลกศีรษะสูง มีอิทธิพลต่อระดับความรุนแรงของโรค ได้แก่ ปวดศีรษะปานกลางถึงรุนแรง คอแข็ง ร้อยละ 97.3 (R2 =0.973), 19.6 (R2 =0.196) และ 17.2 (R2 =0.172) ตามลำดับ ปัจจัยด้านความรู้ของพยาบาล โดยรวม และการอบรมเฉพาะทางวิกฤติ มีอิทธิพลต่อระดับความรุนแรงของโรค ได้แก่ โคม่าระดับลึก และมีอาการ แข็งเกร็งแบบ decerebration อาการระดับตรีทูต (moribund) ร้อยละ 50.2 (R2 =0.502) และร้อยละ 5.0 (R2 =0.050) ตามลำดับ