ปัจจัยที่มีผลต่อระยะเวลาวันนอนโรงพยาบาลของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบที่เข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง โรงพยาบาลหัวหิน

ผู้แต่ง

  • ธนพล ทรงธรรมวัฒน์ กลุ่มงานอายุรกรรม โรงพยาบาลหัวหิน

คำสำคัญ:

โรคหลอดเลืองสมองตีบ, ระยะเวลาวันนอนโรงพยาบาล, หอผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง

บทคัดย่อ

งานวิจัยนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาปัจจัยที่มีผลต่อระยะเวลาวันนอนโรงพยาบาลของผู้ป่ วยโรคหลอดเลือดสมองตีบที่เข้ารับการรักษาในหอผู้ป่ วยโรคหลอดเลือดสมอง ใช้การวิจัยเชิงวิเคราะห์แบบเก็บข้อมูลย้อนหลังจาก เวชระเบียนผู้ป่ วยที่ได้รับการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมองตีบที่เข้ารับการรักษาในหอผู้ป่ วยโรคหลอดเลือดสมอง โรงพยาบาลหัวหิน มีผู้ป่วยที่เข้าเกณฑ์จำนวน 524 ราย วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติอ้างอิง (inferential statistics) ได้แก่ t-test independent, one way ANOVA, correlation, regression analysis ผลการศึกษาพบว่า ผู้ป่ วยโรคหลอดเลือดสมองตีบมีระยะเวลาวันนอนโรงพยาบาลเฉลี่ย 4.98±3.35 วัน ปัจจัยที่มีผลต่อระยะเวลาวันนอนโรงพยาบาลที่มาก ขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ 0.05 ได้แก่ อายุ โรคหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว การได้รับยาละลายลิ่มเลือด rtPA, แผลกดทับ ภาวะปอดติดเชื้อ ทางเดินปัสสาวะติดเชื้อ ระดับคะแนน NIHSS ระดับภาวะทุพพลภาพ (mRS) เมื่อ วิเคราะห์การถดถอยพหุคูณของตัวแปรกับระยะเวลาวันนอนโรงพยาบาล สามารถทำนายระยะเวลาวันนอนโรงพยาบาล ของผู้ป่ วยโรคหลอดเลือดสมองตีบเมื่อพิจารณาระดับคะแนน NIHSS และระดับภาวะทุพพลภาพ (mRS) ได้ร้อยละ 34.1 จากผลการศึกษาดังกล่าว ในกลุ่มผู้ป่ วยที่มีระดับคะแนน NIHSS และ mRS ที่สูง มีแนวโน้มที่จะต้องรักษาตัว ในโรงพยาบาลมากกว่าผู้ป่ วยกลุ่มอื่น มีประโยชน์ในการบริหารจัดการเตียงในโรงพยาบาล รวมถึงแนวทางในการ ป้ องกันภาวะแทรกซ้อนที่จะเกิดขึ้นกับผู้ป่ วยที่ต้องนอนโรงพยาบาลนานต่อไป

Downloads

Download data is not yet available.

เอกสารอ้างอิง

กรมการแพทย์. แนวทางการประเมินสถานพยาบาลด้าน โรคหลอดเลือดสมอง [อินเทอร์เน็ต]. กรุงเทพมหานคร; 2561 [สืบค้นเมื่อ 2562 ตุลาคม 20]. แหล่งข้อมูล: https:// www.dms.go.th/backend//Content/Content_File/Old_ Content/dmsweb/publish/publish28062019110601.pdf

กลุ่มพัฒนาระบบสาธารณสุข สำนักโรคไม่ติดต่อ กรมควบคุม โรค. ประเด็นสารรณรงค์วันอัมพาตโลกปี 2562 [อินเทอร์- เน็ต]. 2561 [สืบค้นเมื่อ 25 ต.ค. 2562]. แหล่งข้อมูล: https://pr.moph.go.th/?url=pr/detail/ 2/02/133619

World Health Organization. ICD10- Version:2019 [Internet]. 2019 [cited 2022 Nov13]. Available from: https://icd.who.int/browse10/Content/statichtml/ ICD10Volume2_en_2019.pdf

Powers WJ, Rabinstein AA, Ackerson T, Adeoye OM, Bambakidis NC, Becker K, et al. Guidelines for the early management of patients with acute ischemic stroke: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke 2018;49(3):46-110.

Canadian Stroke Network. The quality of stroke care in Canada [Internet]. 2011 [cited 2020 May 22]. Available from: http://www.canadianstroke.ca/sites/default/files/ resources/QoSC-EN.pdf

Hanchaiphiboolkul S, Puthkhao P, Towanabut S, Tantirittisak T, Wangphonphatthanasiri K, Termglinchan T et al. Factors predicting high estimated -10 year strokerisk: thai epidemiologic stroke study. J Stroke Cerebrovasc Dis 2014;23(7):1969-74.

Lim J, Cheon S. Analysis of variation in length of stay (LOS) after ischemic and hemorrhagic stroke using the charlson comorbidity index (CCI). J Phys Ther Sci 2015; 27(3):799-803.

Hung L, Hu Y, Sung S. Exploring the impact of intravenous thrombolysis on length of stay for acute ischemic stroke: a retrospective cohort study. BMC Health Services Research 2015;15(1):404-21.

Kim SM, Hwang SW, Oh EH, Kang JK. Determinants of the length of stay in stroke patients. Osong Public Health Res Perspect 2013;4(6):329-41.

Somotun O, Osungbade K, Akinyemi O, Obembe T, Adeniji F. What factors influence the average length of stay among stroke patients in a Nigerian tertiary hospital. Pan Afr Med J 2017;26:228.

Hillmann S, Wiedmann S, Rücker V, Berger K, Nabavi D, Bruder I, et al. Stroke unit care in germany: the german stroke registers study group (ADSR). BMC Neural 2017;17:49.

Hall MJ, Levant S, Defrances CJ. Hospitalization for stroke in U.S. hospitals 1989-2009. NCHS data brief 2012;95:1–8.

Evrim G, Turhan K, Arzu G, Vesile Ö, Kursad K. The factors affecting length of stay in hospital among acute stroke patients. Journal of Neurological Sciences 2017;34(2):143-52.

Nilanont Y, Nidhinandana S, Suwanwela N, Hanchaiphiboolkul S, Pimpak T, Tatsanavivat P, et al. Quality of acute aschemic stroke care in Thailand: a prospective multicenter countrywide cohort study. J Stroke Cerebrovasc Dis 2014;23(2):213-9.

Okere A, Renier C, Frye A. Predictors of hospital length of stay and readmissions in ischemic stroke patients andthe impact of inpatient medication management. J Stroke Cerebrovasc Dis 2016;25(8):1939-51.

Somotun O, Osungbade K, Akinyemi O, Obembe T, Adeniji F. What factors influence the average length of stay among stroke patients in a Nigerian tertiary hospital. Pan Afr Med J 2017;26:228.

Hung L, Hu Y, Sung S. Exploring the impact of intravenous thrombolysis on length of stay for acute ischemic stroke: a retrospective cohort study. BMC Health Serv Res 2015;15:404.

Kasemsap N, Vorasoot N, Kongbunkiat K, Peansukwech U, Tiamkao S, Sawanyawisuth K. Impact of intravenous thrombolysis on length of hospital stay in cases of acute ischemic stroke. Neuropsychiatr Dis Treat 2018;14:259- 64.

อภิรัติ พูลสวัสดิ์ . การเปลี่ยนแปลงของผู้สูงอายุ [อินเทอร์- เน็ต]. 2562 [สืบค้นเมื่อ 23 เม.ย. 2562]. แหล่งข้อมูล: http://www.gj.mahidol.ac.th/th/wp-content/uploads/ conference/2560/change.pdf

Hsieh CY, Lee CH, Wu DP, Sung SF. Characteristics and outcomes of ischemic stroke in patients with known atrial fibrillation or atrial fibrillation diagnosed after stroke. Int J Cardiol 2018;261:68-72.

Rost NS, Bottle A, Lee JM, Randall M, Middleton S, Shaw L et al. Stroke severity is a crucial predictor of outcome: an international prospective validation study. J Am Heart Assoc 2016;5(1):e002433.

Rymer M, Summers D. Ischemic stroke: prevention of complications and secondary prevention. Mo Med 2010;107(6):396-400.

Chang K, Tseng M, Weng H, Lin Y, Liou C, Tan T. Prediction of length of stay of first-ever ischemic stroke. Stroke 2002;33(11):2670-4.

Sulter G, Steen C, De Keyser J. Use of the barthel index and modified rankin scale in acute stroke trials. Stroke 1999;30(8):1538-41

Khuda IE, Siddiqui I, Munzar S, Nazir R, Ahmed A. Factors influencing severity in acute ischemic strokes. Pakistan Journal of Neurological Sciences (PJNS) 2020; 15(2):9-16.

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

2023-02-25

วิธีการอ้างอิง

ฉบับ

บท

นิพนธ์ต้นฉบับ