ผลของการใช้ Protocol การใช้ยารักษาโรคโควิด-19 ต่อความคลาดเคลื่อนทางยา และผลลัพธ์ของการให้คำปรึกษาและติดตามอาการไม่พึงประสงค์ ด้วยระบบ Telepharmacy ณ โรงพยาบาลพระพุทธบาท

บทคัดย่อ

ก่อนหน้านี้ การสั่งใช้ยาสำหรับรักษาโรคโควิด-19 ในโรงพยาบาลพระพุทธบาท ได้แก่ ยา favipiravir, remdesivir และ molnupiravir ยังไม่มีแนวทางการสั่งใช้ยาที่เป็นแบบแผนชัดเจน และขาดระบบติดตามผู้ป่ วยหลังจ่ายยา ไปแล้ว จึงทำให้พบรายงานอุบัติการณ์ prescribing error 4.13 ครั้ง และ dispensing error 0.65 ครั้ง (ต่อ 1,000 ใบสั่งยา) ความรุนแรงระดับ D จำนวน 2 ครั้ง ซึ่งมีความคลาดเคลื่อนเกิดขึ้นถึงผู้ป่ วย แม้ไม่เป็นอันตรายแต่ต้องมี การติดตามผู้ป่ วยเพิ่มเติม การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลของการใช้ protocol การใช้ยารักษาโรคโควิด-19 ต่อความคลาดเคลื่อนทางยา และผลลัพธ์ของการให้คำปรึกษา และติดตามอาการไม่พึงประสงค์ด้วยระบบ telepharmacy โดยศึกษาย้อนหลัง ระหว่างวันที่ 1 เมษายน 2565–25 มิถุนายน 2565 วิเคราะห์ข้อมูล โดยใช้สถิติเชิงพรรณนา Chi-squared test และ Fisher’s exact test จากคำสั่งใช้ยาทั้งหมด 2,569 ครั้ง พบรายงานความคลาดเคลื่อนทางยาทั้งหมด ลดลงจาก 4.90 เป็น 1.55 ครั้ง ต่อ 1,000 ใบสั่งยา อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<0.05) แบ่ง เป็น prescribing error ลดลงจาก 4.13 เป็น 1.55 ครั้ง ต่อ 1,000 ใบสั่งยา ความรุนแรงระดับ B ซึ่งไม่ส่งผลกระทบ ต่อผู้ป่ วย และ dispensing error ลดลงจาก 0.65 เป็น 0 ครั้ง ต่อ 1,000 ใบสั่งยา ตามลำดับ เมื่อเทียบกับข้อมูลอุบัติ- การณ์ก่อนการใช้ protocol ที่ปรับใหม่ ภายหลังการใช้ protocol พบผู้ป่ วยเกิด diarrhea จาก molnupiravir 1 ราย (ร้อยละ 0.04), dizziness จาก molnupiravir 6 ราย (ร้อยละ 0.23) และ nausea/vomiting จาก favipiravir 2 ราย (ร้อยละ 0.07) ความรุนแรงของอาการไม่พึงประสงค์อยู่ในระดับน้อย (mild adverse events) คะแนนความพึงพอใจของผู้ป่ วยอยู่ในระดับมากร้อยละ 77.75 (N=956, mean=3.89/5, S.D.=0.63) ดังนั้น การใช้ protocol การ ใช้ยารักษาโรคโควิด-19 ช่วยลดความคลาดเคลื่อนในการสั่งใช้ยาได้ การนำระบบสารสนเทศมาใช้ติดตามผู้ป่วย ทำให้ ทราบอุบัติการณ์อาการไม่พึงประสงค์จากการใช้ยา สามารถนำข้อมูลดังกล่าวมาปรับใช้แนะนำผู้ป่ วยในรายต่อๆ ไปได้ และผู้ป่ วยมีความพึงพอใจหลังได้รับบริการ