การบริหารจัดการสถานการณ์ฉุกเฉินด้านสาธารณสุขและข้อเสนอเชิงนโยบาย กรณีสถานการณ์ COVID-19 โรงพยาบาลอำนาจเจริญ

บทคัดย่อ

การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อวิเคราะห์บทเรียนการบริหารจัดการสถานการณ์ฉุกเฉินด้านสาธารณสุขกรณี สถานการณ์ COVID-19 โรงพยาบาลอำนาจเจริญ และเพื่อสังเคราะห์ข้อเสนอเชิงนโยบาย รูปแบบวิจัยใช้แบบผสมผสาน เก็บข้อมูลเชิงปริมาณจากเวชระเบียนผู้ป่ วย COVID-19 ทุกรายทีรักษ ่ าแบบผู้ป่ วยใน ระหว่างวันที 1 พฤศจิก ่ ายน 2565 ถึง 31 กรกฎาคม 2566 ข้อมูลเชิงคุณภาพเก็บรวบรวมข้อมูลด้วยการสัมภาษณ์เชิงลึก กลุ่มผู้บริหารระดับ นโยบาย คณะกรรมการศูนย์ปฏิบัติการภาวะฉุกเฉินทางสาธารณสุขระดับปฏิบัติการ อำนวยการ และระดับปฏิบัติการ ทางการแพทย์ รวมทั้งสิ้น 40 คน และกลุ่มผู้ป่ วยที่เคยเข้ารับการรักษา จำนวน 10 คน ร่วมกับการทบทวนเอกสาร วิเคราะห์ข้อมูลเชิงปริมาณด้วยสถิติเชิงพรรณนา ได้แก่ ความถี่ ร้อยละ ค่าเฉลี่ย และส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน ข้อมูล เชิงคุณภาพวิเคราะห์แก่นสาระและเปรียบเทียบการบริหารจัดการกับข้อค้นพบที่ได้จากการทบทวนวรรณกรรมและ การสัมภาษณ์ ผลการศึกษาพบว่า ระบบบริหารจัดการมีความสอดคล้องกับรูปแบบการบริหารจัดการโรงพยาบาล ระดับตติยภูมิครอบคลุมทั้งปัจจัยนำเข้า กระบวนการ และผลลัพธ์ ส่วนปัญหาอุปสรรคและกลยุทธ์ที่พบในการ บริหารจัดการโรงพยาบาลด้านต่างๆ คือ ระบบจัดการคัดกรองผู้ป่ วย ระบบบริหารความเสี่ยง การบริหารจัดการ ทรัพยากรบุคคล การดูแลต่อเนื่อง/ระบบส่งต่อผู้ป่ วย ความเพียงพอของอุปกรณ์ป้ องกันส่วนบุคคล โดยเฉพาะการ ดูแลผู้ป่ วยในช่วงที่มีผู้ป่ วยเพิ่มมากขึ้น ข้อเสนอแนะสำหรับภาครัฐในการกำหนดนโยบายและการตัดสินใจเชิงบริหาร คือ การจัดเตรียมแผนการพัฒนาระบบโดยใช้หลักการจัดการในภาวะฉุกเฉิน การจัดตั้งศูนย์ปฏิบัติการตอบโต้ ภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์และสาธารณสุข มีระบบบัญชาการเหตุการณ์ การเตรียมความพร้อมของบุคลากรทุกภาคส่วน การจัดเตรียมอุปกรณ์ทีสำคัญ และการตอบสนองต่อภาวะฉุกเฉินทีเป็นระบบและต่อเนื่องเพื่อให้การตอบโต้ภาวะฉุกเฉิน ทางการแพทย์และสาธารณสุขขนาดใหญ่ ที่อาจเกิดขึ้นในอนาคตมีประสิทธิภาพสูงสุดต่อไป