มะเร็งเยื่อหุ้มปอดจากการทำงานในประเทศไทย

บทคัดย่อ

มะเร็งเยื่อหุ้มปอดจากการทำงานเกิดจากการสัมผัสแร่ใยหินมีระยะเวลาการเกิดโรคหลังจากมีประวัติสัมผัส 20-40 ปี บทความนี้ได้รายงานผู้ป่วย 1 ราย เป็นชายไทยอายุ 75 ปี ทำงานสัมผัสแร่ใยหินเป็นเวลา 24 ปี และเลิกทำงานมา 22 ปี ช่วงเวลา 4 เดือนก่อนเสียชีวิต ผู้ป่วยมีอาการเหนื่อยมากขึ้นเรื่อยๆ ไปพบแพทย์ ผลการตรวจด้วยเอ็กซเรย์ธรรมดาและคอมพิวเตอร์ พบเยื่อหุ้มปอดข้างขวามีก้อน ผลการเจาะดูดชิ้นเนื้อเพื่อตรวจทางพยาธิวิทยา พบว่าเป็นมะเร็งปอด (non small cel carcinoma of lung) และได้ทำ core needle biopsy เพื่อ ยืนยัน แต่เนื่องจากลักษณะรอยโรคอยู่บริเวณเยื่อหุ้มปอดเข้าได้กับมะเร็งเยื่อหุ้มปอดมากกว่า แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งผู้ดูแลผู้ป่วย จึงซักประวัติอาชีพและทำการส่งชิ้นเนื้อย้อมพิเศษ พยาธิแพทย์ที่มีความเชี่ยวชาญด้านโรคปอดอ่านผลว่ามะเร็งเยื่อหุ้มปอด แพทย์ให้การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายว่าเป็นมะเร็งเยื่อหุ้มปอดจากการทำงาน ประเทศไทยมีการนำเข้าและใช้แร่ใยหินในอุตสาหกรรมหลายชนิดมากว่า 3 ทศวรรษ แต่ยังไม่เคยมีการรายงานโรคมะเร็งเยื่อหุ้มปอดจากการทำงานหรือโรคอื่นๆที่เกิดจากการสัมผัสแร่ใยหิน ผู้ป่วยราย นี้เปรียบเสมือนจุดเริ่มต้นของผู้ป่วยโรคเดียวกันที่จะพบเป็นจำนวนมากในอนาคต