ผลการพัฒนาระบบและกระบวนการช่วยเหลือดูแลรักษาผู้ป่วยจิตเภทในโรงพยาบาลคลองหลวงโดยใช้ระบบสุขภาพอําเภอของอําเภอคลองหลวงจังหวัดปทุมธานี

บทคัดย่อ

การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนาและศึกษาผลของการพัฒนากระบวนการช่วยเหลือและดูแลผู้ป่วยจิตเภทในคลินิกจิตเวช โรงพยาบาลคลองหลวง โดยนําเอาระบบสุขภาพอําเภอ อําเภอคลองหลวง จังหวัดปทุมธานี มาเสริมขบวนการดูแลรักษา การศึกษาครั้งนี้เป็นการศึกษาย้อนหลัง 1 ปี (ตั้งแต่เดือนพฤษภาคม พ.ศ. 2559 ถึงพฤษภาคมพ.ศ. 2560) กลุ่มตัวอย่างคือ ข้อมูลจากแฟ้มเวชระเบียนของผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยจากแพทย์ว่าป่วยเป็นโรคจิตเภทตามเกณฑ์การวินิจฉัยโรคทางจิตเวช DSM-IV ในเขตพื้นที่อําเภอคลองหลวง จังหวัดปทุมธานี และถูกส่งตัวกลับมารับยาต่อเนื่องที่โรงพยาบาลคลองหลวง มีอายุตั้งแต่ 20 ปีขึ้นไป จํานวน 40 คน โดยการสุ่มตัวอย่างแบบเจาะจงขั้นตอนการดําเนินวิจัย ดังนี้ (1) พัฒนาระบบและกระบวนการช่วยเหลือดูแลรักษาผู้ป่วยจิตเภทในโรงพยาบาลคลองหลวงโดยใช้ระบบสุขภาพอําเภอ (2) ประเมินก่อนได้รับกระบวนการรักษาโดยแบบประเมินผู้ป่วยจิตเวช š ด้านและให้การบริการรักษาตามระบบสุขภาพอําเภอ และประเมินหลังการรักษา (3) วิเคราะห์ข้อมูลจากแฟ้มเวชระเบียนโดยใช้สถิติเชิงพรรณนาในการวิเคราะห์ข้อมูลพื้นฐานและข้อมูลทั่วไป และสถิติ non-parametric test ได้แก่ สถิติ Friedman’s test ใช้ในการวิเคราะห์เปรียบเทียบค่าเฉลี่ยคะแนนของแบบประเมินติดตามผู้ป่วยจิตเวชเรื้อรังกลุ่มเสี่ยงในชุมชน 9 ด้าน ก่อนและหลังได้รับการรักษา 5 ครั้ง (เดือนที่ 1, 3, 6, 9 และ 12) และสถิติ Wilcoxon-signed ranktest ใช้ในการวิเคราะห์ผลการเปรียบเทียบค่าเฉลี่ยคะแนนของแบบประเมินติดตามผู้ป่วยจิตเวชเรื้อรังกลุ่มเสี่ยงในชุมชนก่อนการรักษาและหลังได้รับการรักษาแต่ละครั้ง ผลการศึกษา พบว่า หลังผู้ป่วยได้รับการรักษาตามมาตรฐานการรักษาพยาบาลและใช้ระบบของสุขภาพอําเภอมาเสริมขบวนการดูแล ค่าเฉลี่ยของคะแนนแบบติดตามผู้ป่วยจิตเวชเรื้อรังในชุมชน 9 ด้านลดลงอย่างมีนัยสําคัญทางสถิติ ที่ค่า p <0.05 และที่ระยะเวลา 6 เดือน จํานวนผู้ป่วยที่มีอาการกําเริบลดลงจาก 10 คนเป็น 2 คน และจํานวนครั้งของอาการกําเริบลดลงจาก 11 ครั้งเหลือ 2 ครั้ง และที่ระยะเวลา 12 เดือนพบว่า ไม่มีผู้ป่วยที่มีอาการกําเริบ จากผลการศึกษานี้ แสดงให้เห็นว่า การพัฒนากระบวนการช่วยเหลือและดูแลผู้ป่วยจิตเภทโดยใช้ระบบสุขภาพอําเภอ อําเภอคลองหลวง จังหวัดปทุมธานี โดยมีความร่วมมือของทีมสหสาขาวิชาชีพและเครือข่ายผู้ดูแลในชุมชน ทําให้ผู้ป่วยจิตเภทในโรงพยาบาลคลองหลวงได้รับการดูแลรักษาอย่างครอบคลุมต่อเนื่องมีประสิทธิภาพมากขึ้นและคงอยู่ในระบบการรักษา ผู้ป่วยจิตเภทรับประทานยาได้อย่างต่อเนื่อง มีความสามารถในการดูแลตนเองด้านกิจวัตรประจําวันได้เพิ่มขึ้น สามารถอยู่ร่วมในชุมชนได้ ลดภาระการดูแลของครอบครัวลงลดค่าใช้จ่ายของครอบครัว ส่งผลให้ผู้ป่วยและญาติผู้ดูแลมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น