Comparison of One Layer and Two Layer Hand-Sewn Methodin Esophagogastric Anastomosis of Ivor-Lewis Esophagectomy - การศึกษาเปรียบเทียบการเย็บต่อหลอดอาหารและกระเพาะอาหารแบบเย็บหนึ่งชั้น และเย็บสองชั้นในการทำผ่าตัด Ivor-Lewis Esophagectomy

บทคัดย่อ

                  The objective of this retrospective study was to compare the two types of Hand-Sewn method, one layer and two layer in esophagogastric anastomosis of Ivor-Lewis esophagectomy. This study took in 24 patients with squamous cancer of thoracic esophagus from January 2000 to January 2008. The means total operative time with one layer or two layer Hand-Sewn methods were 208 and 193 minutes respectively; leakage rates were 25 percent (3 patients) and none.  Postoperative pneumonia rates were 25 percent (3 patients) and 16.7 percent (2 patients). Eventually, hospital mortality rate were 16.7 percent (2 patients) and 8.3 percent (1 patients).  In conclusion, the two layer Hand-Sewn method in esophagogastric anastomosis resulted in less anastomotic leakage rate, postoperative pneumonia rate and hospital mortality rate than those of the one layer Hand-Sewn method.

Key words:   esophagogastric anastomosis

             การศึกษาย้อนหลังนี้ มีวัตถุประสงค์เพื่อเปรียบเทียบวิธีการเย็บต่อหลอดอาหารและกระเพาะอาหารแบบเย็บหนึ่งชั้นและเย็บ องชั้น ในการทำผ่าตัด Ivor-Lewis esophagectomy ในผู้ป่วยมะเร็งหลอดอาหาร จำนวน 24 คน ตั้งแต่มกราคม 2544 ถึงมกราคม 2551  พบว่า เวลาเฉลี่ยในการผ่าตัด การเย็บหนึ่งชั้นใช้เวลาเฉลี่ย 208 นาที การเย็บสองชั้นใช้เวลา 193 นาที  พบการรั่วของรอยต่อในการเย็บหนึ่งชั้นร้อยละ 25 (3 คน)  ไม่พบการรั่วในการเย็บสองชั้น มีภาวะแทรกซ้อนคือ อัตราของปอดบวมหลังผ่าตัดในการเย็บแบบหนึ่งชั้นร้อยละ 25 (3 คน)  ในการเย็บแบบสองชั้นร้อยละ 16.7 (2 คน) มีอัตราการตายขณะอยู่ในโรงพยาบาล ในกลุ่มที่มีการเย็บแบบหนึ่งชั้นร้อยละ 16.7 (2 คน) และในการเย็บแบบสองชั้นร้อยละ 8.3 (1 คน ) สรุปว่าการเย็บสองชั้นมีการรั่วของรอยต่อน้อยกว่า มีอัตราของปอดอักเสบหลังผ่าตัดและอัตราการเสียชีวิตในโรงพยาบาลต่ำกว่า

คำสำคัญ:   การเย็บต่อหลอดอาหาร และกระเพาะอาหาร