ศัลยกรรมในผู้ป่วยเอดส์เต็มขั้นรายแรกในประเทศไทย

บทคัดย่อ

อาการปวดท้องในผู้ป่วยเอดส์เต็มขั้นพบได้ไม่บ่อย ในบางรายอาการปวดท้องอาจเกิดจากสาเหตุที่สาเหตุที่สามารถรักษาได้ด้วยการผ่าตัดดังรายงานผู้ป่วยต่อไปนี้

ผู้ป่วยชายไทย อายุ 49 ปี ติดเชื้อไวรัสเอดส์จากการรับเลือดที่มีเชื้อเอดส์อยู่เพื่อทดแทนเลือดที่ออกในทางเดินอาหารส่วนต้น 2 ปีต่อมา ผู้ป่วยมีการอักเสบจากการติดเชื้อ Herpes simplex virus ของปากและ larynx เข้าสู่ระยะเอดส์เต็มขั้น จากนั้นผู้ป่วยก็เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหลายครั้งเป็นเวลา 2 ปี ครั้งหลังสุดมีอาการปวดท้อง อ่อนเพลีย เบื่ออาหาร กินอาหารไม่ได้ ตรวจร่างกาย พบว่า ตับโต เจ็บบริเวณลิ้นปี่ ทำการตรวจด้วย ultrasound พบนิ่วในถุงน้ำดี และส่องกล้องตรวจกระเพาะ พบแผลในกระเพาะอาหาร อาการปวดท้องเป็นมากขึ้น จึงพิจารณาทำการผ่าตัด พบแผลในกระเพาะอาหารและถุงน้ำดีอักเสบเป็นหนอง ได้ทำการผ่าตัดกระเพาะอาหารบางส่วนร่วมกับตัดถุงน้ำดีออก หลังผ่าตัดผู้ป่วยอาการดีขึ้น ทานอาหารได้ ไม่มีโรคแทรกซ้อนจากการผ่าตัด กลับบ้านได้ในวันที่ 9 หลังผ่าตัด