Evaluation of Enzyme – Linked Immunosorbent Assay in the Diagnosis of Gnathostomiasis in Northeasterm Thailand-การประเมินคุณค่าของ ELISA ในการวินิจฉัยโรคพยาธิตัวจี๊ด ในแถบอีสานตอนบน

บทคัดย่อ

            The Enzyme - Link Immunosorbent Assay (ELISA) is one of the serologic tests for antibody level detection,it might be useful in the immunodiagnosis. We applied this test to four classified group of subject in upper northeasterm part of Thailand. Seven patients whom Gnathousma spinigerum larvae were recovered classified as group, The rest. 58 patients clinical suspected gnathostomiasis, group II. Fifty-one casese whom faeces revealed no any heiminth eggs and who are healthy, no history of consuming raw or insuffcient cooked meat were negative group “III- Group IV was 52 casese whom faeces only Opisthorchis eggs and no history of migratory swelling or similar symptoms like gnathostomiasis. The results of this study are: (1) There is statstical difference of optical density (OD) between group II and group III (p < 0.05), but no statistical difference of OD between group III and group IV (p > 0.05).(2) Sensitivity of this test is 42.9 % and the specificity is 98.03 % (3) Mean CD of group III (negative control group of northeastern population) is much difference from mean OD of health persons of Bangkok (negative control group of Bangkok)

             การตรวจด้วยวิธี ELISA เป็นการตรวจ แอนติบอดีย์ในซีรั่ม ซึ่งเป็นวิธีหนึ่งที่นำมาใช้ตรวจเพื่อช่วยในการวินิจฉัยโรค รายงานนี้เป็นการศึกษาเปรียบเทียบระดับแอนติบอดีย์ต่อพยาธิตัวจี๊ดของประชากรสี่กลุ่มที่อยู่แถบอีสานตอนบน โดยวิธี ELISA กลุ่มที่ 1 เป็นผู้ป่วยที่พบพยาธิตัวจี๊ดแน่นอนจำนวน 7 ราย กลุ่มที่ 2 เป็นผู้ป่วยที่มีอาการทางคลีนิคที่เข้ากับโรคตัวจี๊ด แต่ไม่สามารถจับพยาธิยืนยันได้ มีจำนวน 58 ราย กลุ่มที่ 3 เป็นประชากรสุขภาพดี ไม่เคยมีอาการที่สงสัยโรคพยาธิตัวจี๊ด และไม่เคยกินอาหารที่ไม่สุก รวมทั้งการตรวจอุจจาระไม่พบไข่พยาธิใดๆ จำนวน 51 ราย และกลุ่มที่ 4 เป็นผู้ป่วยที่ไม่มีอาการของโรคพยาธิตัวจี๊ดมาก่อน การตรวจอุจจาระพบไข่พยาธิใบไม้ตับเพียงอย่างเดียว จำนวน 52 ราย

             ผลการศึกษาพบว่า ค่า optical density (OD) ของกลุ่มที่ 2 แตกต่างจากกลุ่มที่ 3 อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ แต่กลุ่มที่ 3  ไม่มีความแตกต่างจากกลุ่มที่ 4 cut off point ถ้าอยู่ที่ระดับ OD เท่ากับ mean + 2 SD ในกลุ่มที่ 3 แล้ว ค่า sentivity ของ tset เท่ากับ 42.90% ส่วน specificity เท่ากับ 98.03% mean OD ของกลุ่มที่ 3 ต่างจาก mean OD ของกลุ่มประชากรสุขภาพดีอยู่กรุงเทพฯ มาก