รายงานผลขั้นแรก: การเตรียมความพร้อมของปากมดลูกเพื่อการชักนำการคลอดโดยใช้ Intrauterine Condom Balloon

บทคัดย่อ

ได้ทำการศึกษาในสตรีตั้งครรภ์ อายุครรภ์ 40 สัปดาห์ขึ้นไป ซึ่งมารับการตรวจหรือส่งต่อมาที่โรงพยาบาลแพร่ตั้งแต่ 1 เมษายน ถึง 31 สิงหาคม 2537 จำนวน 22 ราย ทุกรายไม่มีอาการเจ็บครรภ์ ตรวจภายในแรกรับปากมดลุกเปิดไม่เกินความกว้าง 1 นิ้วมือ และไม่มีการบางตัวของคอมดลูก ค่า Bishop score เฉลี่ยเท่ากับ 1(mode) ได้ทำการใส่ intrauterine condom balloon (IUCB) เพื่อเตรียมความพร้อมของปากมดลูกเพื่อการชักนำการคลอด สามารถเตตรียมความพร้อมของปากมดลูกได้สำเร็จ (Bishop score > 6) 20 ใน 22 ราย คิดเป็น 90.9% ผู้ป่วย 16 ใน 22 ราย (72.7%) มีการหลุดของ IUCB โดยมีระยะเวลาเฉลี่ยตั้งแต่ใส่จนกระทั่งหลุดในครรภ์แรกเท่ากับ 17 ชั่วโมง 54 นาที และครรภ์หลังเท่ากับ 8 ชั่วโมง 35 นาที ซึ่งมีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<0.01) ค่า Bishop score เมื่อ IUCB หลุด มีค่าเฉลี่ยเท่ากับ 8 (mode) ผู้ป่วยอีก 6 ราย ได้นำ IUCB ออกเมื่อใส่ไว้ครบ 24 ชั่วโมง ในกลุ่มนี้มีค่า Bishop score เฉลี่ยเท่ากับ 7 (mode) ระยะเวลาตั้งแต่เริ่มชักนำการคลอดด้วย oxytocin จนกระทั่งคลอด เฉลี่ยเท่ากับ 6 ชั่วโมง 16 นาที และ 5 ชั่วโมง 15 นาที ในครรภ์แรกและครรภ์หลังตามลำดับ ซึ่งไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p>0.05) ทารกที่คลอดออกมามีค่าเฉลี่ย Apgar score ที่ 1 และ 5 นาที เป็นปกติทั้ง 22 ราย ไม่พบภาวะที่แทรกซ้อนรุนแรงต่อแม่และลูก ทั้งในระยะหลังคลอดและใน 1 เดือนต่อมา