เนื้องอกสมองในเด็ก: การศึกษาผู้ป่วยจำนวน ๑๓๒ ราย โดยใช้การจำแนกชนิดขององค์การอนามัย โลกปี ๒๕๔๓

บทคัดย่อ

เนื้องอกของสมองเป็นเนื้องอกที่พบได้บ่อยชนิดหนึ่งในเด็ก คณะผู้วิจัยได้รายงานผู้ป่วยเด็กที่มีอายุน้อยกว่าหรือเท่ากับ ๑๕ ปี จำนวน ๑๓๒ รายที่เป็นเนื้องอกสมอง ผู้ป่วยทั้งหมดได้รับการวินิจฉัยระหว่างเดือนสิงหาคม พ.ศ. ๒๕๔๔ ถึงเดือนธันวาคม พ.ศ. ๒๕๔๗ ที่สถาบันพยาธิวิทยา กรมการแพทย์ และภาควิชาพยาธิวิทยา คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย โดยใช้เกณฑ์การจำแนกชนิดขององค์การอนามัยโลกปี ๒๕๔๓ การศึกษา พบจำนวนผู้ป่วยเด็กชายเป็นสองเท่าของผู้ป่วยเด็กหญิง อายุเฉลี่ยของผู้ป่วยโดยรวมเท่ากับ ๗.๘๙ ปี รอยโรคพบบ่อยใน supratentorium เมื่อเทียบกับ infratentorium ในอัตราส่วน ๑.๖ ต่อ ๑ เนื้อ งอก neuroepithelial จัดเป็นเนื้องอกที่พบได้บ่อยที่สุด เช่น astrocytoma (๒๕.๐%), ependymoma (๑๘.๙%) และ embryonal tumors (๑๔.๔%) อัตราอุบัติการของเนื้องอกชนิด gem cell tumors (๑๒.๙%) ใกล้เคียงกับที่มีรายงานในประเทศแถบเอเชีย ซึ่งพบว่าสูงกว่าที่มีรายงานในประเทศทางตะวันตก เนื้องอกที่ พบบ่อยใน infratentorium ได้แก่ ependymal neoplasms (๑๔.๔%), medulloblastoma (๑๑.๔%) และ pilocytic astrocytoma (๖.๑%) การศึกษานี้พบเนื้องอกหลายชนิดที่ไม่เคยตรวจพบมาก่อนในอนุกรม การศึกษาเนื้องอกสมองของประเทศไทย ซึ่งได้แก่ subependymal giant cell astrocytoma (๕ ราย), dysembryoplastic neuroepithelial tumor (๓ ราย), atypical teratoid/rhabdoid tumor (๒ ราย), pleomorphic xanthoastrocytoma (๑ ราย), desmoplastic infantile ganglioglioma (๑ ราย) และ low grade hypothalamic neuronal tumor (๑ ราย) การตระหนักถึงเนื้องอกชนิดใหม่ ๆ เหล่านี้มีความสำคัญต่อการวินิจฉัย อันจะนำไปสู่การรักษาผู้ป่วยที่เหมาะสม