การพัฒนาคลินิกองค์รวมโดยสหวิชาชีพและกลุ่มกำลังใจโรงพยาบาลขุนหาญ อำเภอขุนหาญ จังหวัดศรีสะเกษ

บทคัดย่อ

โรคเอดส์เป็นโรคติดต่อเรื้อรังที่เป็นปัญหาในงานสาธารณสุข ต้องใช้เวลาในการดูแลรักษายาวนาน ต้องการระบบดูแลรักษาที่ได้มาตรฐาน ครอบคลุมเป็นองค์รวม การศึกษานี้มีจุดประสงค์ เพื่อพัฒนาระบบบริการผู้ติดเชื้อ/ ผู้ป่วยเอดส์ใหม่ที่ผ่านมาตรฐานและเพิ่มความพึงพอใจของผู้รับริการ เป็นการศึกษาเชิงปฏิบัติการ กลุ่มตัวอย่าง ที่ศึกษาคือผู้ติดเชื้อ/ผู้ป่วยเอดส์ที่เข้ารับบริการในโรงพยาบาลขุนหาญ ในช่วง ส.ค.2552-ก.ย. 2555แบ่งการศึกษาเป็น 2 ระยะคือ (1) วิเคราะห์สถานการณ์ เก็บข้อมูลโดยการสังเกตและบันทึกภาคสนาม และ (2)การพัฒนารูปแบบบริการโดยใช้กระบวนการวิจัยเชิงปฏิบัติการ PAOR (Planing-Action-Observation-Reflection)ดำเนินการ 3 วงรอบ เก็บข้อมูลจากการสังเกต บันทึกการประชุมกลุ่ม และเทคนิคการเรียนรู้หลังปฏิบัติการการประเมินผล ข้อมูลเชิงปริมาณ ใช้ค่าความถี่ และร้อยละ ข้อมูลเชิงคุณภาพ ใช้การวิเคราะห์เชิงเนื้อหาผลการศึกษาพบว่า เกิดระบบบริการผู้ติดเชื้อ/ผู้ป่วยเอดส์แบบ one stop service ชื่อ "คลินิกองค์รวม"ให้บริการแบบองค์รวมทั้งด้าน กาย จิต สังคม และปัญญา ดำเนินการโดยทีมสหสาขาวิชาชีพร่วมกับกลุ่มกำลังใจการประเมินตามเกณฑ์มาตรฐาน HIVQUAL-T โดยเน้น 3 ด้านหลักที่ตกเกณฑ์คือการส่งตรวจ CD4, viral load และ Pap-smear เพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับก่อนดำเนินการ และผ่านตามเกณฑ์มาตรฐาน และอัตราความพึงพอใจของผู้รับบริการเพิ่มขึ้นจากร้อยละ 70.0 ในปี 2551 เป็นร้อยละ 85.0 ในปี 2555 แสดงให้เห็นว่า ระบบบริการที่พัฒนาขึ้นมีความเหมาะสมเป็นที่พึงพอใจต่อผู้รับบริการ