ผลของการใช้โปรแกรมคอมพิวเตอร์คำนวณพลังงานและสารอาหารสำหรับผู้ป่วยวิกฤตศัลยกรรม

บทคัดย่อ

ผู้ป่วยศัลยกรรมทั่วไป โดยเฉพาะผู้ป่วยในหอวิกฤตศัลยกรรม มีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะทุพโภชนาการได้มาก ทั้งนี้เนื่องจากพลังงานที่ได้จริงไม่สอดคล้องตามเป้าหมายซึ่งได้จากสูตรคำนวณความต้องการพลังงาน ผู้รายงานจึงได้ประยุกต์โปรแกรมคอมพิวเตอร์เพื่อช่วยคำนวณปริมาณพลังงานและสารอาหารที่ผู้ป่วยต้องการจากสูตรคำนวณความต้องการพลังงาน Harris-Benedict และ Estimated factor เปรียบเทียบกับพลังงานและสารอาหารที่ได้รับจริงในแต่ละวัน โดยศึกษาย้อนหลังแบบภาคตัดขวาง ในผู้ป่วย 75 ราย ในหอวิกฤต ศัลยกรรมโรงพยาบาลสมุทรสาคร ตั้งแต่ 1 มกราคม ถึง 31 มีนาคม 2555 โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อวิจัยประเมินผลการใช้โปรแกรมคอมพิวเตอร์ประยุกต์ (software) ในการควบคุมภาวะโภชนาการของผู้ป่วยวิกฤติศัลยกรรมพบว่าผู้ป่วยได้รับพลังงานและสารอาหารที่เหมาะสมเพียงร้อยละ 13.3 และ 9.3 ตามลำดับเท่านั้น และเมื่อ วิเคราะห์เปรียบเทียบโดย paired-sample t-test แล้วพบว่าพลังงานที่ได้รับจริงกับพลังงานเป้าหมายมีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<0.001) นอกนันเป็นกลุ่มที่ได้รับสารอาหารและพลังงานที่ไม่เหมาะสม ทังภาวะได้สารอาหารต่ำ และภาวะได้สารอาหารเกิน ซึ่งอาจเป็นปัจจัยหนึ่งที่ทำให้ผลการรักษาไม่เป็นไปตามที่คาดหวัง

ดังนั้น การใช้เครื่องมือช่วยในการคำนวณความต้องการสารอาหารและพลังงานงานที่ไม่ยุ่งยาก จึงอาจช่วยให้แพทย์และทีมงานโภชนบำบัดสามารถปรับโภชนาการให้เหมาะสมและทันการณ์มากขึ้น เพื่อนำไปสู่การรักษาผู้ป่วยที่ดียิ่งขึ้น