ผลของการใช้ปลายนิ้วก้อยกระตุ้นรีเฟล็กซ์ การดูดนมต่อระยะเวลาเริ่มดูดนม ของทารกแรกเกิดที่มารดาได้รับยาเพ็ททิดีนทางหลอดเลือดดำ

บทคัดย่อ

ยาเพ็ททิดีนสามารถผ่านรกไปสู่ทารกในครรภ์ได้ เมื่อมารดไได้รับยาเพ็ททิดีนภายใน 4 ชั่วโมงก่อนคลอดจะมีผลกดระบบประสาทส่วนกลางของทารกแรกเกิด ทำให้รีเฟล็กซ์ต่างๆที่เกี่ยวข้องกับการดูดนมมารดาลดลง ส่งผลให้ทารกไม่สามารถดูดนมมารดาครั้งแรกภายในครึ่งชั่วโมงหลังเกิดได้สำเร็จ การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลของการกระตุ้นรีเฟล็กซ์การดูดนมของทารกที่เกิดจากมารดาที่ได้รับยาเพ็ททิดีนทางหลอดเลือดดำภายใน 4 ชั่วโมงก่อนคลอด ที่มีต่อระยะเวลาทารกเริ่มดูดนมมารดา และสัดส่วนของทารกที่สามารถดูดนมมารดาได้สำเร็จ การศึกษานี้เป็นการศึกษาแบบสุ่ม (randomized controlled trial)ในทารกเกิดครบกำหนดที่มารดาได้รับยาเพ็ททิดีนทางหลอดเลือดดำภายใน 4 ชั่วโมงก่อนคลอด ณ ห้องคลอดสามัญและห้องคลอดพิเศษโรงพยาบาลศิริราช ทารกในกลุ่มศึกษาจะได้รับการกระตุ้นรีเฟล็กซ์การดูดนม ก่อนจะให้ดูดนมมารดาครั้งแรกในขณะที่กลุ่มควบคุมจะไม่ได้รับการกระตุ้น ช่วงเวลาที่ศึกษาคือตั้งแต่เดือนเมษายน 2552 ถึง เดือนกุมภาพันธ์ 2553 มีทารกเข้าร่วมการศึกษาจำนวน 200 ราย แบ่งเป็นกลุ่มศึกษา 96 ราย แตะกลมกวมคม 104 ราย

การศึกษาแสดงว่า ระยะเวลาเฉลี่ยของทารกที่เริ่มดูดนมมารดาได้สำเร็จครั้งแรกของกลุ่มศึกษาและกลุ่มควบคุมคือ 6.72 (SD 11.09) นาที และ 7.26 (SD 10.50) นาที ตามลำดับ ซึ่งความแตกต่างไม่มีนัย-สำคัญทางสถิติ จำนวนทารกที่ดูดนมมารดาได้สำเร็จในทั้งสองกลุ่มคือ 80 คน (83.3%) และ (91.3%) ความแตกต่างไม่มีนัยสำคัญทางสถิติ

ดังนั้นการใช้ปลายนิ้วก้อยกระตุ้นรีเฟล็กซ์การดูดนมในทารกที่มารดาได้รับยาเพ็ททิดีนทางหลอดเลือดดำภายใน 4 ชั่วโมงก่อนคลอด ไม่มีผลต่อการดูดนมมารดาครั้งแรกหลังเกิดของทารก ควรมีการศึกษาต่อเกี่ยวกับวิธีการอื่นเช่น การกระตุ้น rooting reflex การปลุกทารกให้ตื่นด้วยการเคลื่อนไหวเช่น จับทารกนั่งแล้วเคลื่อนไปมา การสัมผัสบริเวณศีรษะ ฝ่าเท้า หรือการใช้เสียง