การบริหารจัดการทรัพยากรสำหรับโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ในประเทศไทยโดยใช้แบบจำลองข้อมูลจาก Big Data
คำสำคัญ:
คาดประมาณ, ความต้องการทรัพยากร, โรค COVID-19บทคัดย่อ
การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อคาดประมาณความต้องการทรัพยากรที่จำเป็นเพื่อรองรับการระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ในประเทศไทยโดยใช้แบบจำลองข้อมูลจาก Big Data กลุ่มประชากรคือในเชิงคุณภาพคือผู้เชี่ยวชาญจากกรมวิชาการต่างๆ ในกระทรวงสาธารณสุข ส่วนเชิงปริมาณเป็นหน่วยบริการในสังกัดสำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข และหน่วยบริการทุกสังกัดทั้งภาครัฐและเอกชน ใช้ระบบรองรับฐานข้อมูลที่จัดทำขึ้น ทั้งข้อมูลปฐมภูมิและข้อมูลทุติยภูมิ วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนาด้วยโปรแกรม Microsoft Excel และ STATA ระยะเวลาศึกษาระหว่างเดือนมกราคม-พฤษภาคม 2563 แบ่งออกเป็นช่วงสถานการณ์ที่มีการระบาดสูงสุด (reprodution number, Rt=1.8) และสถานการณ์การระบาดเริ่มคลี่คลาย (Rt=0.56) ผลการศึกษาในสถานการณ์ที่มีการระบาดสูงสุดระหว่างวันที่ 5–26 เมษายน 2563 (สัปดาห์ที่ 14–17) พบว่า ความต้องการหน้ากาก N95 และอุปกรณ์ป้ องกันส่วนบุคคล มีจำนวน 58,397, 81,735, 116,191 และ 167,710 ชิ้นหรือชุดในแต่ละสัปดาห์ ตามลำดับซึ่งจำนวนที่สำรองไว้จะไม่เพียงพอต่อความต้องการในสัปดาห์ที่ 16 และสัปดาห์ที่ 17 และเมื่อมีแผนการจัดหา/จัดซื้อเพิ่มเติม จะมีความเพียงพอต่อความต้องการภายในเดือนเมษายน (สัปดาห์ที่ 14–17) ส่วนความต้องการยา favipiravir เครื่อง ventilator เตียงประเภทหอผู้ป่ วยรวมแยกโรค ห้องแยกโรค และห้องแยกผู้ป่วยติดเชื้อทางอากาศ มีจำนวนที่สำรองไว้เพียงพอต่อความต้องการภายในเดือนเมษายน (สัปดาห์ที่ 14–17) ผลการศึกษาในช่วงสถานการณ์การระบาดเริ่มคลี่คลายระหว่างวันที 11 พฤษภาคม – 7 มิถุนายน 2563 (สัปดาห์ที่ 20 – 23) พบว่า ทรัพยากรที่จำเป็นมีจำนวนที่สำรองไว้เพียงพอต่อความต้องการ ข้อเสนอแนะเชิงนโยบาย ควรมีศูนย์ข้อมูล COVID -19 ภาพรวมทั้งประเทศเพื่อจัดเก็บข้อมูลรายงานจำนวนผู้ป่วยและทรัพยากร โดยให้มีการรายงานข้อมูลระดับจังหวัดแบบ real time และควรมีทีมเฉพาะ วิเคราะห์ และคาดประมาณจำนวนผู้ป่วย และแผนการบริหารเตียงและทรัพยากร ทั้ง ในส่วนกลางและระดับจังหวัด เพื่อให้มีการจัดเตรียมทรัพยากรที่จำเป็นอย่างพอเพียงและทันต่อความต้องการ
Downloads
เอกสารอ้างอิง
Singhal T. A review of coronavirus disease-2019 (COVID-19). Indian J Pediatr 2020;87(4):281–6.
Rothan HA, Byrareddy SN. The epidemiology and patho-genesis of coronavirus disease (COVID-19) outbreak. J Autoimmun 2020;109(26):102433.
ศูนย์ปฏิบัติการภาวะฉุกเฉิน กรมควบคุมโรค. รายงานสถานการณ์โรคปอดอักเสบจากการติดเชื้อไวรัสรัสโคโรนา สายพันธุ์ใหม่ ฉบับที่ 7 วันที่ 10 มกราคม 2563. นนทบุรี: กรมควบคุมโรค; 2563.
World Health Organization. WHO Coronavirus Disease (COVID-19) Dashboard [Internet]. 2020 [cited 2020 May 14]. Available from: https://covid19.who.int/
ศูนย์ปฏิบัติการภาวะฉุกเฉิน กรมควบคุมโรค. รายงานสถานการณ์โรคปอดอักเสบจากการติดเชื้อไวรัสรัสโคโรนา สายพันธุ์ใหม่ ฉบับที่ 77 วันที่ 21 มีนาคม 2563. นนทบุรี: กรมควบคุมโรค; 2563.
Conti P, Gallenga CE, Tetè G, Caraffa A, Ronconi G, Younes A, et al. How to reduce the likelihood of coro-navirus-19 (CoV-19 or SARS-CoV-2) infection and lung inflammation mediated by IL-1. J Biol Regul Ho-meost Agents 2020;34(2):23812.
Yorio PL, Rottach DR, Dubaniewicz M. Quality assurance sampling plans in US stockpiles for personal protective equipment. Health Secur 2019;17(2):140–51.
Clarke AL. 3D printed circuit splitter and flow restriction devices for multiple patient lung ventilation using one anaesthesia workstation or ventilator [Internet] 2020 [cited 2020 Apr 8]. Available from: https://onlineli-brary.wiley.com/doi/full/10.1111/anae.15063
Wang X, Zhang X, He J. Challenges to the system of reserve medical supplies for public health emergencies: reflections on the outbreak of the severe acute respirato-ry syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) epidemic in China. Biosci Trends 2020;14(1):3–8.
Ranney ML, Griffeth V, Jha AK. Critical supply short-ages - the need for ventilators and personal protective equipment during the Covid-19 pandemic. N Engl J Med 2020;382(18):41.
Bong CL, Brasher C, Chikumba E, McDougall R, Mel-lin-Olsen J, Enright A. The COVID-19 pandemic: effects on low and middle-Income countries. Anesthesia & Analgesia [Internet]. 2020 [cited 2020 Apr 8] Pub-lished ahead of print. Available from: https://iars360.iars.org/app/covid/ 2149cd52-41f0-559b-953a-56399876ca4f/the-covid-19-pandemic-effects-on-low-and-middle-income-countries/
Wu YC, Chen CS, Chan YJ. The outbreak of COVID-19: an overview. J Chin Med Assoc 2020;83(3):217–20.
US Department of Health and Human Services, Office of the Assistant Secretary for Preparedness and Response. US centers for disease control and prevention Strategic National Stockpile (SNS) [Internet]. 2020 [cited 2020 Apr 8]. Available from: https://www.phe.gov/about/sns/Pages/default.aspx
Government of Canada. National emergency strategic stockpile. [Internet]. 2004 [cited 2020 Apr 9]. Available from: https://www.canada.ca/en/public-health/ser-vices/emergency-preparedness-response/nation-al-emergency-strategic-stockpile/applica-tion-form-legacy-items.html
Ministry of Health, Singapore. Pandemic readiness and response plan for influenza and other acute respiratory diseases [Internet]. 2014 [cited 2020 Apr 9]. Available from: https://www.moh.gov.sg/diseases-updates/be-ing-prepared-for-a-pandemic
Chen YJ, Chiang PJ, Cheng YH, Huang CW, Kao HY, Chang CK, et al. Stockpile model of personal protective equipment in taiwan. Health Secur 2017;15(2):170–4.
Long Y, Hu T, Liu L, Chen R, Guo Q, Yang L, et al. Effectiveness of N95 respirators versus surgical masks against influenza: a systematic review and meta-analysis. J Evid Based Med 2020;188(8):567-74.
Zhiqing L, Yongyun C, Wenxiang C, Mengning Y, Yuanqing M, Zhenan Z, et al. Surgical masks as source of bacterial contamination during operative procedures. J Orthop Translat 2018;14:57–62.
Chughtai AA, Seale H, Islam MS, Owais M, Macintyre CR. Policies on the use of respiratory protection for hospital health workers to protect from coronavirus dis-ease (COVID-19). Int J Nurs Stud 2020;105:103567.
Bartoszko JJ, Farooqi MAM, Alhazzani W, Loeb M. Medical masks vs N95 respirators for preventing COVID-19 in healthcare workers: a systematic review and meta-analysis of randomized trials. Influenza Other Respir Viruses [Internet]. 2020 [cited 2020 Apr 8]; DOI:10.1111/irv.12745. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32246890/
Thomas JP, Srinivasan A, Wickramarachchi CS, Dhesi PK, Hung YM, Kamath AV. Evaluating the national PPE guidance for NHS healthcare workers during the COVID-19 pandemic. Clinical Medicine 2020;20(3): 242–7
Zhang B, Zhai R, Ma L. COVID-19 epidemic: skin protection for health care workers must not be ignored. J Eur Acad Dermatol Venereol [Internet]. 2020 [cited 2020 Apr 8] ;10.1111/jdv.16573. doi: 10.1111/jdv.16573. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/ 32358808/
Lu CC, Chen MY, Chang YL. Potential therapeutic agents against COVID-19: what we know so far. J Chin Med Assoc [Internet]. 2020 [cited 2020 Apr 8];10.1097/JCMA.0000000000000318. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32243270/
Delang L, Abdelnabi R, Neyts J. Favipiravir as a poten-tial countermeasure against neglected and emerging RNA viruses. Antiviral Res 2018;153:85–94.
Dong L, Hu S, Gao J. Discovering drugs to treat coro-navirus disease 2019 (COVID-19). Drug Discov Ther 2020;14(1):58–60.
Lemyre B, Davis PG, De Paoli AG, Kirpalani H. Nasal intermittent positive pressure ventilation (NIPPV) versus nasal continuous positive airway pressure (NCPAP) for preterm neonates after extubation. Cochrane Database Syst Rev 2017;2(2):CD003212.
Liu X, Liu X, Xu Y, Xu Z, Huang Y, Chen S, et al. Ventilatory ratio in hypercapnic mechanically ventilated patients with COVID-19 associated ARDS. Am J Respir Crit Care Med 2020;201(10):1297-99.
Li R, Rivers C, Tan Q, Murray MB, Toner E, Lipsitch M. Estimated demand for US hospital Inpatient and In-tensive care unit beds for patients with COVID-19 based on comparisons with wuhan and guangzhou, China. JAMA Netw Open [Internet]. 2020 [cited 2020 May 17];3(5): e208297. Available from: https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2765575
กรมการแพทย์. แนวทางเวชปฏิบัติ การวินิจฉัย ดูแลรักษา และป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาล กรณีโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ฉบับปรับปรุง วันที่ 30 มีนาคม พ.ศ. 2563 สำหรับแพทย์และบุคลากรสาธารณสุข. นนทบุรี: กรมการแพทย์; 2563.
Koonin LM, Pillai S, Kahn EB, Moulia D, Patel A. Strategies to Inform allocation of stockpiled ventilators to healthcare facilities during a pandemic. Health Secu-rity [Internet]. 2020 [cited 2020 May 17]. Available from: https://www.liebertpub.com/doi/10.1089/hs.2020.0028
Zhou M, Oakes AH, Bridges JFP, Padula WV, Segal JB. Regional supply of medical resources and systemic over-use of health care among medicare beneficiaries. J Gen Intern Med 2018;33(12):2127–31.
Buseh AG, Stevens PE, Bromberg M, Kelber ST. The ebola epidemic in west africa: challenges, opportunities, and policy priority areas. Nurs Outlook 2015;63(1): 30–40.
Rutstein SE, Price JT, Rosenberg NE, Rennie SM, Bid-dle AK, Miller WC. Hidden costs: the ethics of cost-ef-fectiveness analyses for health interventions in re-source-limited settings. Glob Public Health 2017; 12(10):1269–81.
Agalar C, Öztürk Engin D. Protective measures for COVID-19 for healthcare providers and laboratory per-sonnel. Turk J Med Sci 2020;50(3):578–84.
Mick P, Murphy R. Aerosol-generating otolaryngology procedures and the need for enhanced PPE during the COVID-19 pandemic: a literature review. J Otolaryngol Head Neck Surg [Internet]. 2020. [cited 2020 May 17]. Available from: https://journalotohns.biomedcentral.com/articles/10.1186/s40463-020-00424-7
Ip V, Özelsel TJP, Sondekoppam RV, Tsui BCH. VID-19 pandemic: the 3R’s (reduce, refine, and replace) of personal protective equipment (PPE) sustainability. Can J Anaesth 2020;14:1–2.
Petersen E, Wasserman S, Lee S-S, GO U, Holmes AH, Abri SA, et al. COVID-19–We urgently need to start developing an exit strategy. Int J Infect Dis [Internet]. 2020 [cited 2020 May 17];96:233-9. Available from: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1201971220302514
Swiss Academy of Medical Sciences. COVID-19 pan-demic: triage for intensive-care treatment under resource scarcity. Swiss Med Wkly [Internet]. 2020 [cited 2020 May 17];150:w20229. Available from: https://smw.ch/article/doi/smw.2020.20229
Phua J, Weng L, Ling L, Egi M, Lim C-M, Divatia JV, et al. Intensive care management of coronavirus disease 2019 (COVID-19): challenges and recommendations. Lancet Respir Med 2020;8(5):506–17.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
วิธีการอ้างอิง
ฉบับ
บท
การอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2020 Journal of Health Science - วารสารวิชาการสาธารณสุข
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
