ผลการบริบาลทางเภสัชกรรมในผู้ป่วยโรคหืดที่มีปัญหาการใช้ยาร่วมกับการใช้โปรแกรมคอมพิวเตอร์ในการบันทึกและส่งต่อข้อมูลผู้ป่วย

บทคัดย่อ

            ในอดีต การบันทึกข้อมูลการบริบาลทางเภสัชกรรมใช้กระดาษ A4 พบผู้ป่ วยพ่นยาไม่ถูกต้องจำนวนมาก ต่อมาจึงพัฒนาบัตรติดตามการใช้ยา แทนรูปแบบเดิม ผู้ป่ วยใช้ยาถูกต้องมากขึ้น แต่พบปัญหาเอกสารสูญหายและไม่เชื่อมโยงกับเวชระเบียนผู้ป่วย การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาปัญหาจากการใช้ยาของผู้ป่วยโรคหืดผู้ใหญ่ระหว่างที่ได้รับการบริบาลทางเภสัชกรรม ร่วมกับการใช้โปรแกรมคอมพิวเตอร์ และศึกษาผลการมารักษาตัวในโรงพยาบาลจากโรคหืดกำเริบ เปรียบเทียบในรอบ 4 สัปดาห์ที่ผ่านมา ก่อนและหลังผู้ป่วยได้รับการแก้ไขปัญหาจากการใช้ยา โดยศึกษาย้อนหลัง วิเคราะห์ฐานข้อมูลเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ ตั้งแต่ 1 กันยายน 2559 ถึง 31 มกราคม 2561 ในผู้ป่วยโรคหืดที่มารับบริการ ณ คลินิกโรคหืดผู้ใหญ่ และห้องยาคลินิกพิเศษ ตั้งแต่ 1 ตุลาคม 2559 ถึง 31 ธันวาคม 2560 เปรียบเทียบอุบัติการณ์เข้ารับการรักษาที่ห้องฉุกเฉินและนอนโรงพยาบาล ด้วยสถิติ McNemar’s test พบปัญหาจากการใช้ยาในผู้ป่ วย 152 ราย คิดเป็น 201 เหตุการณ์ อายุเฉลี่ย 56.46 ± 15.07 ปี ปัญหาความร่วมมือในการใช้ยาพบมากที่สุดร้อยละ 69.7 ในจำนวนนี้ส่วนใหญ่มีปัญหาใช้ยาพ่นสูดไม่ถูกต้องและไม่มีผู้ดูแล รองลงมาคือการปรึกษาแพทย์เพื่อเพิ่มขนาดยาในการรักษาและลดขนาดยาในการรักษา ร้อยละ 9.5 และ 2.5 ตามลำดับ ผลการเสนอแนวทางแก้ไขปัญหาจากการใช้ยาได้รับการยอมรับจากแพทย์ร้อยละ 91.3 หลังการแก้ไขปัญหาจากการใช้ยา ผู้ป่ วยมารักษาที่ห้องฉุกเฉินและนอนโรงพยาบาล ลดลงจากร้อยละ 31.3 เป็น 9.8 และร้อยละ 12.5 เป็น 5.4 ตามลำดับ อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<0.001, p=0.021 ตามลำดับ) การบริบาลทางเภสัชกรรมในผู้ป่ วยโรคหืดที่ มีปัญหาการใช้ยาร่วมกับการใช้โปรแกรมคอมพิวเตอร์ เภสัชกรสามารถติดตามแก้ไขปัญหาจากการใช้ยาของผู้ป่วยได้อย่างต่อเนื่อง รวมถึงช่วยลดการรักษาที่โรงพยาบาลเนื่องจากอาการหอบกำเริบ หากเป็นไปได้ควรพัฒนาการบริการเป็น One stop service อีกทั้งขยายผลการใช้งานไปสู่โรงพยาบาลอื่นที่ใช้โปรแกรมเวชระเบียน HI