การตอบสนองของ CD4 ในผู้ป่วยติดเชื้อ HIV/ AIDs ต่อยาต้านไวรัส GPO-virS ในโรงพยาบาลมะการักษ์

บทคัดย่อ

เอชไอวี/เอดส์เป็นโรคที่เป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญในประเทศไทย ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2527 มีผู้ติดเชื้อ HIV มากขึ้น และส่งผลทำให้เกิดการป่วยและเสียชีวิตจำนวนมาก การใช้ยาต้านไวรัสตั้งแต่ 3 ชนิดขึ้นไปอย่างเหมาะสม ช่วยให้ผู้ป่วยมีชีวิตยืนยาวขึ้นและเพิ่มคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย จึงศึกษาเชิงวิเคราะห์แบบไป ข้างหน้าโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อเปรียบเทียบการตอบสนองของ CA ในผู้ป่วยติดเชื้อ HIV ที่มี CD4 < 100และ ≥ 100 เซลล์/มม. ในโรงพยาบาลมะการักษ์ ในช่วงเดือนตุลาคม 2548 ถึงกันยายน 2549 โดยวัดค่า CD4 ที่ 6 และ 12 เดือน หลังรักษาด้วย GPO - VirS วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติเชิงพรรณนาและแสดงเป็น ร้อยละ ค่าเฉลี่ย ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐานและเปรียบเทียบค่าเฉลี่ยของ CD4 ระหว่างกลุ่มโดย I - test ู้ป่ว ที่เข้าตามเกณฑ์ของการวิจัย จำนวน 84 คน ผู้ป่วยในกลุ่ม CD4 < 100 เซลล์/มม.: มีค่า CD4 เฉลี่ยที่เริ่มต้น 33.7 เซลล์/มม. แล้วเพิ่มเป็น 216.4 เซลล์/มม. ที่ 12 เดือน ในกลุ่ม CD4 = 100 เซลล์/มม.: มีค่า CD4เฉลี่ยที่เริ่มต้น 172.1 เซลล์/มม." และเพิ่มเป็น 384.2 เซลล์/มม. ที่ 12 เดือน ผลของการเปรียบเทียบระหว่าง 2 กลุ่มพบว่าไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญ (P > 0.05) พบผลข้างเคียงที่ไม่รุนแรง ได้แก่ ผื่น 12 ราย (14.28%), เส้นประสาทอักเสบ 4 ราย (4.76%), ตับอักเสบ 2 ราย (2.38%), ภาวะไขมันผิดที่ 8ราย (9.52%) ซึ่งไม่จำเป็นต้องหยุดยา

สรุป การใช้ยา GPO-virS ในการรักษาผู้ป่วยติดเชื้อ HIV ที่ไม่เคยรักษามาก่อนมีประโยชน์ และไม่มีความแตกต่างของการตอบสนอง CD4 หลังการรักษาทั้ง 2 กลุ่ม ถึงแม้ CD4 จะต่ำกว่า 100 เซลล์/มม.3 ภาวะแทรกซ้อนไม่มากแต่ต้องระวัง Stevens Johnson Syndrome