ประสิทธิผลการเทียบประสานรายการยา โดยใช้ระบบ IPD paperless โรงพยาบาลไทรน้อย
คำสำคัญ:
การเทียบประสานรายการยา, การทำงานแบบไร้กระดาษสำหรับผู้ป่วยในบทคัดย่อ
ความเป็นมา: การปรับเปลี่ยนวิธีการเทียบประสานรายการยาแบบกระดาษมาเป็นระบบการทำงานแบบไร้กระดาษสำหรับผู้ป่วยใน (IPD paperless) ยังเกิดปัญหาหลายอย่าง เช่น ความคลาดเคลื่อนในการสั่งใช้ยามากขึ้น และการดำเนินการที่ล่าช้า
วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาประสิทธิผลการเทียบประสานรายการยา และศึกษาปัญหา อุปสรรค แนวทางการแก้ไขของการเทียบประสานรายการยา โดยใช้ระบบ IPD paperless
วิธีวิจัย: เป็นการวิจัยแบบผสมผสาน ระหว่างการวิจัยเชิงคุณภาพ โดยหาแนวทางการแก้ปัญหาด้วยวิธีการสัมภาษณ์เชิงลึกผู้ที่เกี่ยวข้อง ได้แก่ แพทย์ เภสัชกร พยาบาลวิชาชีพ วิชาชีพละ 2 คน รวมทั้งหมด 6 คน และการวิจัยเชิงปริมาณโดยเปรียบเทียบข้อมูลก่อนและหลังการปรับปรุงได้แก่ ความคลาดเคลื่อนในการสั่งใช้ยา ใช้สถิติ chi-square test และระยะเวลาที่ใช้เปรียบเทียบรายการยา ใช้สถิติ Mann-Whitney U test
ผลการวิจัย: จากปัญหาที่พบได้กำหนดแนวทางแก้ไข ดังนี้ 1) เพิ่มวิธีการให้รายการยาที่ต้องการเปรียบเทียบอยู่ในหน้าเดียวกัน 2) จัดทำระบบแจ้งเตือนแพทย์ให้ทบทวนรายการยาเดิมผู้ป่วย 3) แก้ไขแบบบันทึกให้มีรายละเอียดครบถ้วน 4) กำหนดแนวทางการซักประวัติและการเทียบประสานรายการยา การเปรียบเทียบข้อมูลก่อนและหลังการปรับปรุง พบว่ามีผู้เข้าร่วมงานวิจัยก่อนและหลังการปรับปรุง จำนวน 548 ราย และ 558 รายตามลำดับ ความคลาดเคลื่อนในการสั่งใช้ยาลดลงจากร้อยละ 8.39 เป็นร้อยละ 4.84 แตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p-value = 0.017) ร้อยละของผู้ป่วยได้รับการเปรียบเทียบรายการยาภายใน 24 ชั่วโมงของการแรกรับเพิ่มขึ้นจากร้อยละ 73.36 เป็นร้อยละ 86.02 และระยะเวลาที่ใช้เปรียบเทียบรายการยาลดลงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p-value < 0.001)
สรุปผล การปรับปรุงการเทียบประสานรายการยาโดยใช้ระบบ IPD paperless สามารถลดความคลาดเคลื่อนในการสั่งใช้ยาได้ และการจัดทำแบบบันทึกการเทียบประสานยาที่รวดเร็วร่วมกับมีระบบการแจ้งเตือนแพทย์ สามารถทำให้การเทียบประสานรายการยารวดเร็วขึ้น
เอกสารอ้างอิง
จันทร์จารึก รัตนเดชสกุล, ภาสกร รัตนเดชสกุล. ความคลาดเคลื่อนทางยา (medication error) กับการใช้ประโยชน์ในระบบจัดการด้านยา [อินเทอร์เน็ต]. นนทบุรี: ศูนย์การศึกษาต่อเนื่องทางเภสัชศาสตร์ สภาเภสัชกรรม; 2560 [สืบค้นเมื่อ 20 ต.ค. 2567]. สืบค้นจาก: https://ccpe.pharmacycouncil.org/index.php?option= article_detail&subpage=article_detail&id=303
อภิฤดี เหมะจุฑา, ฉันทิกา ซื่อตรง. การประสานรายการยา medication reconciliation อีกหนึ่งมาตรการเพิ่มความปลอดภัยในระบบยา [อินเทอร์เน็ต]. นนทบุรี: ศูนย์การศึกษาต่อเนื่องทางเภสัชศาสตร์ สภาเภสัชกรรม; 2559 [สืบค้นเมื่อ 20 ต.ค. 2567]. สืบค้นจาก: https://ccpe.pharmacycouncil.org/index.php?option=article_detail& subpage=article_detail&id=174
Catalano K. JCAHO’S National Patient Safety Goals 2006. J Perianesth Nurs. 2006;21(1):6–11. doi: 10.1016/j.jopan.2005.11.005.
จุราพร พงศ์เวชรักษ์. การเทียบประสานรายการยาและความคลาดเคลื่อนเหตุใช้ยา (medication reconciliation and medication errors) [อินเทอร์เน็ต]. นนทบุรี: ศูนย์การศึกษาต่อเนื่องทางเภสัชศาสตร์ สภาเภสัชกรรม; 2560 [สืบค้นเมื่อ 20 ต.ค. 2567]. สืบค้นจาก: https://pharmacycouncil.org/ccpe/index.php?option =article_detail&subpage=article_detail&id=298
สุวรรณี เจริญพิชิตนันท์, กมลศักดิ์ เรืองเจริญรุ่ง, ธิดา นิงสานนท์. Medication reconciliation [อินเทอร์เน็ต]. การประชุม 9th HA National Forum “องค์กรที่มีชีวิต”; 11-14 มี.ค. 2551; ศูนย์การประชุมอิมแพ็ค เมืองทองธานี ห้อง Phoenix 1-3. นนทบุรี: สถาบันพัฒนาและรับรองคุณภาพโรงพยาบาล (องค์กรมหาชน); 2551 [สืบค้นเมื่อ 10 ต.ค. 2567]. สืบค้นจาก: https://cdn.gotoknow.org/assets/media/files/000/167/795/original_B1Y_MedicationReconciliation.pdf
Hfocus.org เจาะลึกระบบสุขภาพ. โรงพยาบาลโกสัมพีนคร จังหวัดกำแพงเพชร พัฒนาระบบ IPD paperless การทำงานไร้กระดาษสำหรับผู้ป่วยใน [อินเทอร์เน็ต]. อุดรธานี: Hfocus.org; 2563 [สืบค้นเมื่อ 20 ต.ค. 2567]. สืบค้นจาก: https://www.hfocus.org/content/2020/11/20441
Hfocus.org เจาะลึกระบบสุขภาพ. จังหวัดแพร่ ปรับใช้ระบบ IPD paperless สำเร็จ อีกหนึ่งก้าวสำคัญของการพัฒนา smart hospital ใน ร.พ.ชุมชน [อินเทอร์เน็ต]. อุดรธานี: Hfocus.org; 2564 [สืบค้นเมื่อ 20 ต.ค. 2567]. สืบค้นจาก: https://www.hfocus.org/content/2021/10/23297
ณิชากร พิริยะชนานุสรณ์, นพดล ชะลอธรรม, นันทวรรณ กิติกรรณากรณ์. การปรับปรุงและประเมินผลระบบงานประสานรายการยา ณ หอผู้ป่วยศัลยกรรมกระดูกของโรงพยาบาลศูนย์แห่งหนึ่ง. วารสารเภสัชกรรมไทย [อินเทอร์เน็ต]. 2566 [สืบค้นเมื่อ 22 ต.ค. 2567];15(3):750-65. สืบค้นจาก: https://he01.tci-thaijo.org/index.php/TJPP/article/view/258011
จันทนี ฉัตรวิริยาวงศ์, สุรพงษ์ ตุลาพันธุ์. ผลของกระบวนการประสานรายการยา ในหอผู้ป่วยอายุรกรรม โรงพยาบาลสรรค์ประชารักษ์. สวรรค์ประชารักษ์เวชสาร [อินเทอร์เน็ต]. 2561 [สืบค้นเมื่อ 23 ต.ค. 2567];15(3):95-102. สืบค้นจาก: https://thaidj.org/index.php/smj/article/view/6071
สมศักดิ์ ตรงกมลธรรม. การวิจัยและพัฒนาระบบ medication reconciliation ในหอผู้ป่วยใน โรงพยาบาลดำเนินสะดวก. เภสัชกรรมคลินิก [อินเทอร์เน็ต]. 2562 [สืบค้นเมื่อ 22 ต.ค. 2567];25(3):50-64. สืบค้นจาก: https://thaidj.org/index.php/TJCP/issue/view/911/149
กรองหทัย มะยะเฉี่ยว, โพยม วงศ์ภูวรักษ์. ผลของกระบวนการสร้างความสอดคล้องต่อเนื่องทางยา ณ หอผู้ป่วยศัลยกรรมของโรงพยาบาลศูนย์แห่งหนึ่ง. วารสารเภสัชกรรมไทย [อินเทอร์เน็ต]. 2559 [สืบค้นเมื่อ 18 ต.ค. 2567];8(1):35-47. สืบค้นจาก: https://he01.tci-thaijo.org/index.php/TJPP/article/view/169672
ปฐวี ภูนุชอภัย, สงวน ลือเกียรติบัณฑิต, วรนุช แสงเจริญ. การประเมินการประสานรายการยาที่นำโดยเภสัชกรที่หอผู้ป่วยศัลยกรรมของโรงพยาบาลทั่วไปแห่งหนึ่ง. วารสารเภสัชศาสตร์อีสาน. 2567;20(4):36-50. doi: 10.14456/ijps.2024.21.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
วิธีการอ้างอิง
ฉบับ
บท
การอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2026 กองบริหารการสาธารณสุข สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข และ ชมรมเภสัชกรโรงพยาบาลกระทรวงสาธารณสุข
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
ข้อความภายในบทความที่ตีพิมพ์ในวารสารเภสัชกรรมคลินิกทั้งหมด รวมถึงรูปภาพประกอบ ตาราง เป็นลิขสิทธิ์ของกองบริหารการสาธารณสุข สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข และ ชมรมเภสัชกรโรงพยาบาลกระทรวงสาธารณสุข การนำเนื้อหา ข้อความหรือข้อคิดเห็น รูปภาพ ตาราง ของบทความไปจัดพิมพ์เผยแพร่ในรูปแบบต่าง ๆ เพื่อใช้ประโยชน์ในเชิงพาณิชย์ ต้องได้รับอนุญาตจากกองบรรณาธิการวารสารเภสัชกรรมคลินิกอย่างเป็นลายลักษณ์อักษร
กองบริหารการสาธารณสุข สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข และ ชมรมเภสัชกรโรงพยาบาลกระทรวงสาธารณสุข อนุญาตให้สามารถนำไฟล์บทความไปใช้ประโยชน์และเผยแพร่ต่อได้ โดยอยู่ภายใต้เงื่อนไขสัญญาอนุญาตครีเอทีฟคอมมอน (Creative Commons License: CC) โดย ต้องแสดงที่มาจากวารสาร – ไม่ใช้เพื่อการค้า – ห้ามแก้ไขดัดแปลง, Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International (CC BY-NC-ND 4.0)
ข้อความที่ปรากฏในบทความในวารสารเป็นความคิดเห็นส่วนตัวของผู้เขียนแต่ละท่านไม่เกี่ยวข้องกับกองบริหารการสาธารณสุข สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข และ ชมรมเภสัชกรโรงพยาบาลกระทรวงสาธารณสุข และบุคลากรในกองฯ หรือ ชมรมฯ แต่อย่างใด ความรับผิดชอบองค์ประกอบทั้งหมดของบทความแต่ละเรื่องเป็นของผู้เขียนแต่ละท่าน หากมีความผิดพลาดใด ๆ ผู้เขียนแต่ละท่านจะรับผิดชอบบทความของตนเอง ตลอดจนความรับผิดชอบด้านเนื้อหาและการตรวจร่างบทความเป็นของผู้เขียน ไม่เกี่ยวข้องกับกองบรรณาธิการ
