การระบาดของ Acinetobacter baumannii ที่ดื้อยาหลายกลุ่ม ในโรงพยาบาลบึงกาฬ ในช่วงปีพ.ศ.2559-2562

บทคัดย่อ

ในปัจจุบันมีรายงานการเพิ่มขึ้นของการติดเชื้อ A.baumanii ซึ่งเป็นสาเหตุสำคัญของโรคติดเชื้อในโรงพยาบาล ในหลาย ๆ ประเทศทั่วโลกรวมถึงประเทศไทยด้วย การวิจัยครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อทราบระบาดวิทยาการติดเชื้อ A.baumanii ที่ดื้อยาหลายกลุ่ม ในผู้ป่วยที่รับการรักษาในโรงพยาบาลบึงกาฬ ตั้งแต่ 1 มกราคม พ.ศ.2559 - 31 ธันวาคม พ.ศ.2562 จำนวน 615 ราย ถูกนำมาศึกษาความไวต่อยาต้านจุลชีพด้วยวิธี Kirby-Bauer disc diffusion กับยากลุ่ม Aminoglycosides, Carbapenems, Fluoroquinolones, Beta-lactamase inhibitor, Extended-spectrum cephalosporins และ Folate pathway inhibitors วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณาการแจกแจงความถี่และร้อยละ

ผลการศึกษาพบว่ามีผู้ป่วยที่แยกได้เชื้อ A.baumanii จากสิ่งส่งตรวจจำนวน 615 ราย ในจำนวนนี้มีการติดเชื้อ A.baumanii ที่ดื้อต่อยาหลายกลุ่ม จำนวน 386 ราย (ร้อยละ 62.76) หอผู้ป่วยหนัก พบสัดส่วนการตรวจพบเชื้อสูงที่สุด และตัวอย่างส่งตรวจพบการติดเชื้อบ่อย คือ เสมหะ แผลต่างๆ เลือด ทางเดินปัสสาวะ และน้ำเจาะต่าง ๆ มากตามลำดับ และเป็นที่น่าสนใจว่า แนวโน้มการพบเชื้อ A.baumanii ที่ดื้อต่อยาหลายกลุ่มในโรงพยาบาลบึงกาฬมีแนวโน้มลดลง จากการศึกษาพบเชื้อดื้อยากลุ่ม XDR-A.baumanii เพิ่มสูงขึ้น ในขณะที่เชื้อดื้อยากลุ่ม MDR-A.baumanii ลดลง จากผลการวิจัยนี้จะเห็นได้ว่าเชื้อได้พัฒนากลายเป็นสายพันธ์ที่ดื้อต่อยาต้านจุลชีพทุกขนานได้ ซึ่งส่งผลให้การเลือกใช้ ยาต้านจุลชีพในการรักษาการติดเชื้อ A.baumanii มีความซับซ้อนมากขึ้น การควบคุมการระบาดของเชื้อดื้อยาด้วย การกำหนดมาตรการและแนวทางใหม่ ๆ จึงมีความจำเป็นในการป้องกันเพื่อไม่ให้เกิดเชื้อดื้อยาที่รุนแรงเพิ่มขึ้นมากกว่านี้ ในอนาคต