Prevalence and association factors of stress and depression in palliative caregivers for end-stage cancer patients
Abstract
Background: The caregivers of end-stage cancer patients play a crucial and significant role in providing assistance to the patients. They often require medical care, physical support, and emotional support more than caregivers of general patients. This role can be demanding and affect caregivers in various aspects. It can lead to caregivers experiencing stress, depression, anxiety, and having negative effects on their ability to care for end-stage cancer patients.
Objective: The study aimed to determine the prevalence and factors associated with stress and depression among caregivers of end-stage cancer patients.
Study design: The cross-sectional analysis study of caregivers of end-stage cancer patients receiving consultation at the Palliative Care Clinic, Rong Kwang Hospital. Data were collected through personal information questionnaires, stress assessment (ST-5), and the PHQ-9 depression assessment.
Results: Among the 85 caregivers of end-stage cancer patients, most of the participants were female (74.1%). The average age is 49.3 years. The prevalence of moderate to severe stress and depression among this group of caregivers were 50.6% and 49.4%, respectively. Multivariate logistic regression analyses indicated that the statistically significant risk factors associated with stress are : caregivers who need to care for patients for more than 16 hours a day (OR=11.73, 95% CI=1.32-103.93, p=0.03), and caregivers of patients with loss of appetite (OR=13.55, 95% CI=1.31-139.75, p=0.03). However, none of these factors is significantly associated with depression in caregivers from multivariate logistic regression analyses.
Conclusion: Stress and depression are found quite often in caregivers of patients with end-stage cancer. A comprehensive assessment of these conditions is important to provide initial support and ensure timely and appropriate access to treatment for those who are ill.
Keywords: end-stage cancer patients, Caregiver, Stress, Depression
References
กรมการแพทย์. แผนการป้องกันและควบคุมโรคมะเร็งแห่งชาติ (พ.ศ. 2561-2565). 2562 [เข้าถึงเมื่อ 1 ตุลาคม 2565]. เข้าถึงได้จาก www.nci.go.th
จรูญศรี มีหนองหว้า, พรรณทิพา แก้วมาตย์, สอาด มุ่งสิน, เยาวเรศ ประภาษานนท์, อุดมวรรณ วันศรี, ญาณี แสงสาย. วารสารพยาบาลกระทรวงสาธารณสุข 2558;24(2):37-47.
รัชนีกร ใจคำสืบ, ศิวิไลซ์ วนรัตน์วิจิตร. สุขภาวะทางใจของผู้ดูแลผู้ป่วยมะเร็งระยะสุดท้าย: จากแนวคิดสู่การปฏิบัติ. วารสารวิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี อุตรดิตถ์ 2562;11(1):213-23.
กัญญาณัฐ สุภาพร. ภาระในการดูแลและปัญหาสุขภาพจิตของผู้ดูแลผู้สูงอายุระยะประคับประคอง ที่บ้าน. วารสารเกื้อการุณย์ 2563;27(1):150-61.
วริสรา ลุวีระ. การดูแลสุขภาพผู้ดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้าย. ศรีนครินทร์เวชสาร 2556;28(2):266-70.
หทัยทิพย์ เจริญศรี, จิราพร เขียวอยู่. ความชุกของความเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตายและปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตายของประชากร อำเภอบ้านตาก จังหวัดตาก. วารสารวิจัย มข. 2560;17(3):77-93.
Govina O, Vlachou E, Kalemikerakis I, Papageorgiou D, Kavga A, Konstantinidis. Factors Associated with Anxiety and Depression among Family Caregivers of Patients Undergoing Palliative Radiotherapy. Asia Pac J Oncol Nurs 2019;6(3):283-91. doi: 10.4103/apjon. apjon_74_18.
Rhee YS, Yun YH, Park S, Shin DO, Lee KM, Yoo HF, et al. Depression in family caregivers of cancer patients: the feeling of burden as a predictor of depression. J Clin Oncol 2008;26(36):5890-5.
สุชีรา อมรมหพรรณ. ความชุกและปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับภาวะซึมเศร้าในผู้ดูแลผู้ป่วยมะเร็งระยะสุดท้ายที่รับการรักษาแบบประคับ ประคอง. ร้อยเอ็ดเวชสาร 2562;6(2):27-36.
Oliver DP, Albrigh DL, Washington K, Wittenberg-Lyles E, Gage A, Mooney M, et al .Hospice caregiver depression:The evidence surrounding the greatest pain of all. J Soc Work End Life Palliat care 2013;9(4):256-71. doi: 10.1080/15524256. 2013.846891.
วิษณุ มงคลคำ. ความชุกและปัจจัยที่สัมพันธ์กับภาวะเครียดและซึมเศร้าที่เกิดกับผู้ดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้าย เขตพื้นที่ให้บริการของโรงพยาบาลนาน้อย จังหวัดน่าน. วารสารสมาคมเวชศาสตร์ป้องกันแห่งประเทศไทย 2563;10(2):291-306.
Oliver DP, Washington K, Smith J, Uraizee A, Demiris G. The Prevalence and risks for depression and anxiety in hospice caregivers. J Palliat med 2017;20(4):366-71. doi: 10.1089/jpm.2016.0372.
Geng HM, Chuang DM, Yang F, Yang Y, Liu WM, Liu LH, et al. Prevalence and determinant of depression in caregivers of cancer patients. Medicine (Baltimore) 2018; 9:97(39):e11863. doi: 10.1097/MD. 0000000000011863.
Gotze H, Brahler E, Gansera L, Polze N, Kohler N. Psychological distress and quality of life of palliative cancer patients and their caring relatives during home care. Supportive Care Cancer 2014; 22(10):2775-82.
Aubaidi ZSA, Ariffin F, Oun CTC, Katiman D. Caregiver burden among informal caregivers in the largest specialized palliative care unit in Malaysia: a cross sectional study. BMC Palliat Care 2020;19:186.
Nipp RD, Fishbein J, EI-Jawahri A, Pirl WF, Moran SMC, McCart C. Depression and anxiety among family caregivers of patients with advanced cancer. Journal of clinical oncology 2015;33(29 suppl):224.
Katende G Nakimera L. Prevalence and correlates of anxiety and depression among family carers of cancer patients in a cancer care and treatment facility in Uganda:a cross sectional study. Afr Health Sci 2017;17(3):868-76.
โรงพยาบาลร้องกวาง. กลุ่มงานเยี่ยมบ้าน. สถิติผู้ป่วยในคลินิกประคับประคอง อำเภอร้องกวาง จังหวัดแพร่ 2565. แพร่: โรงพยาบาลร้องกวาง; 2565
จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย. ยา วิพากษ์. จดหมายข่าวศูนย์ข้อมูลเฝ้าระวังระบบยา 2561;10(39): 3-7.
กรมสุขภาพจิต. แนวทางการใช้เครื่องมือด้านสุขภาพจิตสำหรับบุคลากรสาธารณสุขในโรงพยาบาลชุมชน (คลินิกโรคเรื้อรัง) ฉบับปรับปรุง. 2558 [เข้าถึงเมื่อ 1 ตุลาคม 2565.] เข้าถึงได้จาก: www.sorporsor.com
วารุณี มีเจริญ. ญาติผู้ดูแลผู้ป่วยมะเร็ง:การปรับ ตัวต่อบทบาทและการส่งเสริมคุณภาพชีวิต. รามาธิบดีพยาบาลสาร 2557;20(1):10-22.
อรวิธู กาญจนจารี, ยุพาพิน ศิรโพธิ์งาม, สุปรีดา มั่นคง. บทบาทและความต้องการของผู้ดูแลผู้ป่วยระยะท้ายในสถานบริการที่มีการดูแลแบบประคับประคองโดยเฉพาะ. รามาธิบดีพยาบาลสาร 2560;23(3):328-43.
โรงพยาบาลปทุมธานี จังหวัดปทุมธานี. การดูแลผู้ป่วยประคับประคองระยะท้าย Palliative care. 2561 [เข้าถึงเมื่อ 1 ตุลาคม 2565.] เข้าถึงได้จาก: https://www.pth.go.th/
Sudore R, Lum HD, You JJ, Hanson LC, Meier DE, Pantilat SZ, et al. Defining advance care planning for adults: A consensus definition from multidisciplinary Dephi Panel. J Pain Symptom manage 2017;53(5):821-32.
แสวง บุญเฉลิมวิภาส. นิติเวชศาสตร์และกฎหมาย การแพทย์. [เข้าถึงเมื่อ 1 ตุลาคม 2565.] เข้าถึงได้จาก: https://www.si. mahidol.ac.th/
Lotrakul M, Sumrithe S, aipanish R. Reliability and validity of the Thai version of the PHQ-9. BMC psychiatry 2008, 8:46. doi: 10.1186/1471-244X-8-46.
Silva ARF, Fhon JRS, Rodrigues RAP, Leite MTP. Caregiver overload and factors associated with care provided to patients under palliative care. Invest Educ Enferm.2021;39(1):e10.
ณชนก เอียดสุย, ศุภร วงศ์วทัญญู, สุชิรา ชัยวิบูลย์ธรรม. ความเครียดและการเผชิญความเครียดของญาติผู้ดูแลผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีเนื้องอกสมอง ในระยะรอเข้ารับการผ่าตัดสมอง. รามาธิบดีพยาบาลสาร 2556;19(3):349-64.
Chua CKT, Wu JT, Wong YY, Qu L, Tan YY, Neo PS, et al. Caregiving and its resulting effects--the care study to evaluate the effects of caregiving on caregivers of patients with advanced cancer in Singapore. Cancers (Basel) 2016;8(11):105. doi: 10.3390/cancers8110105.
ทัศนีย์ บุญอริยเทพ, ธภัคนันท์ อินทราวุธ. ผลของโปรแกรมการดูแลแบบประคับประคองที่บ้านต่ออาการรบกวน ผลลัพธ์การดูแลของผู้ป่วยและภาวะเครียดของผู้ดูแล. วารสารโรงพยาบาลแพร่ 2566;31(1):100-13.
