Roy Adaptation Model Application in Nursing Care for Spine Surgery Patient: A Case Study
Abstract
Spine surgery represents a critical event that significantly impacts patients both physically and psychologically. This case study applied Roy's Adaptation Model as a theoretical framework to enable nurses to systematically assess and promote coping mechanisms through the four adaptive modes. The objective of this study was to present a nursing care model based on Roy's Adaptation Model for a 71-year-old female patient undergoing spine surgery.
Through behavioral assessment and stimuli analysis, ineffective adaptation was identified across three perioperative phases: 1) Pre-anesthetic phase: The patient exhibited deficits in self-concept and role function modes due to a lack of knowledge regarding the surgical process; stimuli were managed by providing proactive information to align the patient's expectations with reality. 2) Intra-anesthetic phase: Physiological challenges included the risk of significant blood loss and complications from prone positioning; the nurse anesthetist functioned as a regulator mechanism to maintain hemodynamic stability and provide vigilant protection against pressure-related injuries. 3) Post-anesthetic phase: Physiological deficits involved pain management and infection risks; nursing interventions focused on removing stimuli while enhancing the cognator mechanism through distraction techniques, alongside promoting the interdependence mode by involving family members in providing emotional support.
The application of Roy's six-step nursing process enables nurse anesthetists to systematically analyze root-cause stimuli and manage patients' adaptation problems, ultimately resulting in effective adaptation.
Keywords: Roy’s Adaptation Model, Nurse Anesthetist, Spine Surgery
References
Roy C. The Roy Adaptation Model. 3rd ed. Upper Saddle River (NJ): Pearson Education; 2009.
Prompuk B, Lertwatthanawilat W, Ngaoratsamee J, Bunmaprasert T. Roy adaptation model application in persons with herniated nucleus pulposus: A case study. J Nurs Health Sci 2021;15(1):14-27.
Arannapoom V, Theesudapan W, Jitaree P. Application of Roy's adaptation model in nursing care for Non-ST elevation myocardial infarction patients with congestive heart failure: Case study. Thammasat University Hospital Journal Online 2024;9(2):1-10.
Öztepe Yeşilyurt K. The effect of Roy adaptation model on the adaptation status of patients after surgical intervention. J Educ Res Nurs 2023; 20(3):277-83.
Nie C, Chen X, Wang L, Li L, Rao D, Wei X, et al. The effect of seamless nursing combined with Roy adaptive psychological nursing on self-efficacy and bad mood of patients after acute abdomen surgery. Medicine (Baltimore) 2023;102(5):e32720.
Singh R, Moore ML, Hallak H, Shlobin NA, Brown N, Gendreau J, et al. Recent trends in medicare utilization and reimbursement for lumbar fusion procedures: 2000-2019. World Neurosurg 2022;165:e191-e196.
สถาบันประสาทวิทยา. สถิติผู้ป่วยผ่าตัด 10 อันดับแรก สถาบันประสาทวิทยา ปี 2566. กรุงเทพฯ: สถาบันประสาทวิทยา; 2567.
โรงพยาบาลแพร่. สถิติผู้ป่วยเข้ารับบริการกลุ่มงานการพยาบาลวิสัญญี. แพร่: โรงพยาบาลแพร่; 2567.
Spiker WR, Goz V, Brodke DS. Lumbar interbody fusions for degenerative spondylolisthesis: Review of techniques, indications, and outcomes. Global Spine J 2019;9(1): 77-84.
Tuomainen I, Pakarinen M, Aalto T, Sinikallio S, Kröger H, Viinamäki H, et al. Depression is associated with the long-term outcome of lumbar spinal stenosis surgery: A 10-year follow-up study. Spine J 2018;18(3):458-63.
Zhao LY, Liu XT, Zhao ZL, Gu R, Ni XM, Deng R, et al. Effectiveness of enhanced recovery after surgery in the perioperative management of patients with bone surgery in China. World J Clin Cases 2021;9(33):10151-60.
Reisener MJ, Pumberger M, Shue J, Girardi FP, Hughes AP. Trends in lumbar spinal fusion-A literature review. J Spine Surg 2020;6(4):752-61.
Lee JS, Park YM, Ha KY, Cho SW, Bak GH, Kim KW. Preoperative anxiety about spinal surgery under general anesthesia. Eur Spine J 2016;25(3): 698-707.
ศศิกรณิศ สันติวรบุตร. ผลของโปรแกรมส่งเสริมการรับรู้สมรรถนะแห่งตนต่อคุณภาพการฟื้นตัวหลังผ่าตัดและการปฏิบัติกิจวัตรประจำวันของผู้ป่วยหลังผ่าตัดกระดูกสันหลังส่วนเอว [วิทยานิพนธ์ปริญญามหาบัณฑิต]. นครปฐม: มหาวิทยาลัยคริสเตียน; 2561.
Pogatzki-Zahn EM, Segelcke D, Schug SA. Postoperative pain-from mechanisms to treatment. Pain Rep 2017;2(2): e588.
ราชวิทยาลัยวิสัญญีแพทย์แห่งประเทศไทย, สมาคมการศึกษาเรื่องความปวดแห่งประเทศไทย. แนวทางพัฒนาการระงับปวดเฉียบพลันหลังผ่าตัด ฉบับที่ 2. กรุงเทพฯ: ราชวิทยาลัยวิสัญญีแพทย์แห่งประเทศไทย; 2562.
อมรรัตน์ แสงใสแก้ว. การประยุกต์ใช้แนวคิดการพยาบาลแบบองค์รวมในผู้ป่วยหลังผ่าตัดกระดูกสันหลังระดับเอว. วารสารมหาวิทยาลัยนครพนม ฉบับการประชุมวิชาการครบรอบ 25 ปี. 2561:203-8.
Luo H, Zhang X, Xie C, Wu L, Cai G, Ren Y. Efficacy and safety of topical tranexamic acid in spinal surgery: A systematic review and meta-analysis. EFORT Open Rev 2024;9(8):796-805.
Cai J, Huang X, He L. An evidence-based general anaesthesia and prone position nursing checklist: Development and testing. Nurs Open 2023;10(3): 1340-9.
สถาบันบำราศนราดูร กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข. แนวปฏิบัติเพื่อป้องกันและควบคุมการติดเชื้อในโรงพยาบาล. กรุงเทพฯ: อักษรกราฟฟิคแอนด์ดีไซน์; 2563.
