Effects of cold compress application to the uterus in combination with standard postpartum care on blood loss in normal parturients
Abstract
Background: According to the maternal mortality report, early postpartum hemorrhage is the leading cause of maternal death.
Objective: To compare the amount of blood loss after the placenta delivery in the first 2 hours between the experimental and control groups.
Study design: A quasi-experimental research with a two-group post-test design. The samples were randomly assigned to the experimental group, which were women who received uterine massage immediately after the placenta delivery and then applied cold compresses to the uterus for 5 minutes until 2 hours after delivery, and the control group, which were women who received standard care, with 17 patients per group. Data were collected using a maternal blood loss record form after delivery. General data were analyzed using descriptive statistics and the mean blood loss was compared using the independent t-test.
Results: The experimental and control groups did not differ in general data and delivery-related information. The experimental group had significantly lower mean blood loss in the first 2 hours after the placenta delivery than the control group (p<.001).
Conclusion: In normal delivery, after the first 2 hours after the placenta delivery, uterine massage after the placenta delivery combined with applying cold compresses to the uterus reduced the amount of blood loss in the mother after delivery.
Keywords: Cold compress, Uterine massage, Postpartum hemorrhage
References
World Health Organization (WHO). WHO recommendations for the prevention and treatment of postpartum haemorrhage. Geneva: World Health Organization; 2012.
สำนักส่งเสริมสุขภาพ. อัตราตายของมารดา [อินเทอร์เน็ต]. 2567 [สืบค้นเมื่อ 13 กรกฎาคม 2567]. เข้าถึงได้จาก: http://cmi.healtharea.net/servplan/obs/mdead?dx=1
วันชัย จันทราพิทักษ์, วิสุทธิ์ อนันต์สกุลวัฒน์, สาวิตรี สุวิกรม, เรณู วัฒนเหลืองอรุณ. ความสัมพันธ์ของการสูญเสียเลือดหลังคลอดจากมดลูกส่วนล่างต่อภาวะตกเลือดที่เกิดจากมดลูกไม่หดรัดตัว. วารสารโรงพยาบาลเจริญกรุงประชารักษ์ 2562;15(1):1–13.
ธีระ ทองสง, สุพัตรา ศิริโชติยะกุล. การตกเลือดหลังคลอด. ใน: ธีระ ทองสง, บรรณาธิการ. สูติศาสตร์. พิมพ์ครั้งที่ 6. กรุงเทพฯ: ลักษมีรุ่ง; 2564.
โรงพยาบาลแพร่. สถิติข้อมูลงานอนามัยแม่และเด็ก. แพร่: กลุ่มงานสูตินรีเวชกรรม โรงพยาบาลแพร่; 2566.
World Health Organization (WHO). WHO recommendations on the assessment of postpartum blood loss and use of a treatment bundle for postpartum hemorrhage. Geneva: World Health Organization; 2023. Available from: https://www. who.int/publications/i/item/9789240062899
ราชวิทยาลัยสูตินรีแพทย์แห่งประเทศไทย. แนวทางเวชปฏิบัติของราชวิทยาลัยสูตินรีแพทย์แห่งประเทศไทย: การป้องกันและรักษาภาวะตกเลือดหลังคลอด. กรุงเทพฯ: ราชวิทยาลัยสูตินรีแพทย์แห่งประเทศไทย; 2563.
Thanasomthopchanamon T, Chantanavilai S, Tangkiratichai P. Cold Pack Compression to the Lower Abdomen after Childbirth to Reduce Blood Loss in Women Undergoing Vaginal Delivery: A randomized controlled trial. Thai J Obstet Gynaecol 2022;30(3):162–8.
ลัดดา ปุริมายะตา, นิภาพรรณ มณีโชติวงค์, พัชรินทร์ เหล่าคนค้า. ผลของการใช้ถุงมือเย็นนวดมดลูกต่อการสูญเสียเลือดและระดับยอดมดลูกในระยะ 2 ชั่วโมงแรกหลังคลอดในผู้คลอดครรภ์แรก. วารสารศูนย์อนามัยที่ 7 ขอนแก่น 2559;9(2):19–30.
พิมพ์พรรณ ศิลปสุวรรณ, ชูเกียรติ วิวัฒน์วงศ์เกษม, วสันต์ ศิลปสุวรรณ. วิธีวิจัยในงานสาธารณสุข. พิมพ์ครั้งที่ 2. กรุงเทพฯ: วิฑูรย์การปก; 2538.
Kaewsiri P, Sawatdichotte D, Ansook P, Onpiw N. Effects of cold gloves for uterine massage on the amount of postpartum blood loss, fundal height and afterpains within two hours after delivery. Malays J Public Health Med 2025;24(3):221–9.
จรรยาพร วิเชียรชัย. การพัฒนาแนวปฏิบัติทางการพยาบาลเพื่อป้องกันการตกเลือดในระยะ 2 ชั่วโมงแรกหลังคลอด ห้องคลอด โรงพยาบาลกมลาไสย. วารสารวิชาการทางการพยาบาลและวิทยาศาสตร์สุขภาพ 2566;3(3):396-404.
Zarabadipour Z, Pakniat H, Rezaei Niaraki M, Azh N. Comparison of the effect of cooling the lower abdomen and oxytocin on postpartum blood loss in vaginal delivery Int J Womens Health Reprod Sci 2021;9(2):105–10. doi:10.15296/ijwhr.2021.19
