การจัดการบทบาทพยาบาลในการเตรียมผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองขาดเลือดเฉียบพลันและญาติสำหรับการใช้ยาละลายลิ่มเลือดทางหลอดเลือดดำในภาวะฉุกเฉิน

ผู้แต่ง

  • กชกร บุญมา ศูนย์การแพทย์กาญจนาภิเษก คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล มหาวิทยาลัยมหิดล, นครปฐม 73170, ประเทศไทย
  • ณัฐธิชา หาญเชิงชัย ศูนย์การแพทย์กาญจนาภิเษก คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล มหาวิทยาลัยมหิดล, นครปฐม 73170, ประเทศไทย
  • พรสินี พุทธโชติ ศูนย์การแพทย์กาญจนาภิเษก คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล มหาวิทยาลัยมหิดล, นครปฐม 73170, ประเทศไทย

คำสำคัญ:

บทบาทพยาบาล, การรักษาโรคหลอดเลือดสมองอย่างรวดเร็ว, ยาละลายลิ่มเลือดทางหลอดเลือดดำ, โรคหลอดเลือดสมอง, การเตรียมความพร้อมผู้ป่วยและญาติ

บทคัดย่อ

บทความนี้วิเคราะห์และเสนอแนวทางการจัดการบทบาทพยาบาลในการเตรียมความพร้อมผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองขาดเลือดเฉียบพลันและญาติ ทั้งก่อนและหลังการได้รับยาละลายลิ่มเลือดทางหลอดเลือดดำ ภายใต้บริบทของศูนย์การแพทย์กาญจนาภิเษก มหาวิทยาลัยมหิดล ซึ่งเป็นหน่วยบริการที่พัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยอย่างรวดเร็ว พยาบาลมีบทบาทสำคัญยิ่งในฐานะผู้ประสานงานหลัก ตั้งแต่ระยะก่อนการรักษาในการคัดกรองประเมินอาการเบื้องต้น และประสานงานทีมสหวิชาชีพ เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับยาภายในเวลาที่กำหนด ระยะระหว่างการให้ยา พยาบาลยังมีหน้าที่สำคัญในการเฝ้าระวังอาการแทรกซ้อน เช่น ภาวะเลือดออกในสมอง การเปลี่ยนแปลงของสัญญาณชีพ และการประเมินทางระบบประสาทอย่างต่อเนื่อง และระยะหลังการให้ยา มีหน้าที่เตรียมความพร้อมด้านจิตสังคมแก่ผู้ป่วยและญาติสำหรับการฟื้นฟูในระยะยาว กรอบแนวคิดที่นำเสนอครอบคลุมบทบาทพยาบาลทั้งการประเมินระบบประสาท การบริหารเวลา และการติดตามความปลอดภัย ผลการวิเคราะห์ชี้ให้เห็นว่าการจัดการบทบาทพยาบาลที่ชัดเจนช่วยเพิ่มประสิทธิภาพการประสานงาน ลดความล่าช้าในการเข้าถึงบริการ และส่งเสริมความเข้าใจของญาติ ซึ่งนำไปสู่ความปลอดภัยของผู้ป่วยตลอดกระบวนการดูแลฉุกเฉิน บทความนี้จึงเป็นประโยชน์ต่อการกำหนดมาตรฐานการพยาบาลและการพัฒนานโยบายระบบบริการสุขภาพ

เอกสารอ้างอิง

Aroor S. et al. (2017). BE-FAST (Balance, Eyes, Face, Arm, Speech, Time): Reducing the Proportion of Strokes Missed Using the FAST Mnemonic. Stroke, 48(2), 479–481. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.116.015169

Boonnom K. et al. (2023). The Development of Model Access for Emergency Medical Services in Stroke Patients by Networks, Kantharalak District, Sisaket Province. Primary Health Care Journal (Northeast Edition), 38(2), 52-63.

Department of Disease Control, Division of Non-Communicable Diseases. (2020). Annual Report 2020. Bangkok: Aksorn Graphic and Design Publishing House.

Feigin V. L. et al. (2021). Global, Regional, and National Burden of Stroke and Its Risk Factors, 1990–2019: A Systematic Analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. The Lancet Neurology, 20(10), 795 – 820.

Hanchaiphiboolkul S. et al. (2014). Factors Predicting High Estimated 10-Year Stroke Risk: Thai Epidemiologic Stroke Study. Journal of Stroke Cerebrovasc Dis, 23(7), 1969-1974. https://doi.org/10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2014.01.025

Heart Association of Thailand. (2016). Clinical Practice Guidelines for Atrial Fibrillation. Bangkok: Srinakorn Design Printing Limited Partnership.

Jintakanon, T. (2019). The Effectiveness and Safety of Thrombolysis with Recombinant Tissue-type Plasminogen Activator for Acute Ischemic Stroke. Journal of Prapokklao Hospital Clinical Medical Education Center, 36(3), 227-235.

Khumthong M. et al. (2023). The Role of Nurses in Caring for Patients with Acute Ischemic Stroke. Journal of Borommarajonani College of Nursing, Surin, 13(2), 181-196.

Kijpaisalratana N. et al. (2020). Outcomes of Thrombolytic Therapy in Acute Ischemic Stroke: Mothership, Drip-and-Ship, and Ship-and-Drip Paradigms. BMC Neurology, 20(1), 45. https://doi.org/10.1186/s12883-020-1631-9

Nalinie P. et al. (2016). Nursing Guidelines for Stroke Patients. Bangkok: Prasat Neurological Institute.

Nilliaum R. et al. (2017). Nurse’s Role in Preparing Hospital Discharge Readinessfor Caregiver of the Patient with Acute Myocardial Infarction. Thai Journal of Cardio-Thoracic Nursing, 28(2), 28-37.

Paesuwan N. et al. (2024). The Impact of Emergency Medical Services on the Treatment Outcomes of Stroke Patients Receiving the rt-PA Administration. Thai Journal of Emergency Medicine, 6(2), 32-43.

Powers WJ. et al. (2019). Guidelines for the Early Management of Patients with Acute Ischemic Stroke: 2019 Update to the 2018 Guidelines for the Early Management of Acute Ischemic Stroke: A Guideline for Healthcare Professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke, 50(12), e344–e418. https://doi.org/10.1161/STR.000000000000021

Puthkhao P. & Hanchaiphibiilkul S. (2015). Research Data Quality Control: The Thai Epidemiologic Stroke (TES) Study. Journal of Thai Stroke Society, 14(2), 101-110. https://thaistrokesociety.org/journal-of-thai-stroke-society-2015-vol-14-no-2/

Rattanapatumwan, P. (2022). Nursing care for Ischemic Stroke Patients in Emergency Room: Case study. Journal of Environmental and Community Health, 7(3), 227–237.

Sirinong, S. (2024). Development of Stroke Fast Track at Songkhla Hospital. Songkhla: Songkhla Hospital.

Suno, N. (2024). Nursing care of acute stroke patients receiving rt-PA. Trat: Nursing Division.

Temrat W. et al. (2022). Development of Professional Nurses’ Competency Model to Urgent Management of Acute Stroke Patients by Simulation-Based Learning. Journal of Nursing and Health Research, 23(2), 40-54.

Thanaboon, W. (2017). Endovascular Treatment in Acute Ischemic Stroke. Journal of Thai Stroke Society, 16(3), 5-13.

Tiamkao, S. (2010). Stroke Fast Track and Hospital Quality Improvement. North-Eastern Thai Journal of Neuroscience, 5(3), 1-6.

Tiamkao, S. (2023). 14 Years of Learning and Development in the Stroke Fast Track Program in Northeastern Thailand. North-Eastern Thai Journal of Neuroscience. 18(1), 1-15. https://www.ne-neurosci.com/files/2023/8d4d952ebafa4fa784a266c91578c381.pdf

Tiamkao, S. (2023). Stroke: Past, Present, and Future. Thai Journal of Neurology, 39(3), 38-42.

Wattana-Yingcharoencha, S. (2019). Report on Surveillance of Non-Communicable Diseases. Bangkok: Department of Disease Control.

World Health Organization. (2023). Stroke. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/stroke

World Health Organization. (2025). World Stroke Day. http://www.worldstrokecampaign.org/

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

2026-01-31

วิธีการอ้างอิง