ปัจจัยเสี่ยงที่สัมพันธ์กับการเกิดภาวะขาดออกซิเจนในทารกแรกเกิด โรงพยาบาลชัยภูมิ

บทคัดย่อ

การวิจัยเชิงวิเคราะห์แบบย้อนหลังครั้งนี้ มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาปัจจัยเสี่ยงที่สัมพันธ์กับการเกิดภาวะขาดออกซิเจนในทารกแรกเกิด โรงพยาบาลชัยภูมิ กลุ่มตัวอย่างคือ หญิงตั้งครรภ์ที่มาคลอดในโรงพยาบาลชัยภูมิ ระหว่างวันที่ 1 ธันวาคม 2557 ถึง 30 มิถุนายน 2558 ที่มีอายุครรภ์  ≥ 28 สัปดาห์ ทารกต้องมีชีวิต ไม่พิการ มีน้ำหนักแรกคลอด 1,000 กรัมขึ้นไป มีประวัติในเวชระเบียน และบันทึกการคลอดครบถ้วน โดยแบ่งกลุ่มตัวอย่างออกเป็น 2 กลุ่ม คือกลุ่มศึกษา เลือกกลุ่มตัวอย่างแบบเจาะจง (Purpose Sampling)  ได้แก่ มารดาที่คลอดบุตรที่ประเมินคะแนนแอปการ์ ที่ 1 นาที น้อยกว่าหรือเท่ากับ 7 จำนวน 40 ราย และกลุ่มควบคุม ทำการสุ่มแบบง่าย (Simple random sampling) เรียงตามลำดับเวลาที่คลอด ได้แก่ มารดาที่คลอดบุตรที่ประเมินคะแนนแอปการ์ ที่ 1 นาที มากกว่า 7 จำนวน 80 ราย รวมทั้งสิ้น 120 ราย จากจำนวนมารดาที่คลอดบุตรมีชีพทั้งหมด 1,934 ราย คิดเป็นอัตราส่วนกลุ่มศึกษาต่อกลุ่มควบคุมเท่ากับ 1: 2 เก็บรวบรวมข้อมูลจากเวชระเบียนผู้ป่วยในและสมุดบันทึกการคลอด วิเคราะห์ข้อมูลปัจจัยเสี่ยงที่สัมพันธ์กับการเกิดภาวะขาดออกซิเจนในทารกแรกเกิด ด้วยสถิติอนุมาน (Inferential statistic ) ใช้การทดสอบไคส์แควร์ (Chi-square) และ Fisher’s Exact Test   

ผลการศึกษา พบว่า ปัจจัยเสี่ยงที่สัมพันธ์กับการเกิดภาวะขาดออกซิเจนในทารกแรกเกิด อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ได้แก่ มารดาที่มีปัจจัยเสี่ยง อายุครรภ์ < 37 สัปดาห์  มารดามีภาวะความดันโลหิตสูง รกลอกตัวก่อนกำหนด การได้รับยา Oxytocin  มีภาวะคับขันในครรภ์ และทารกน้ำหนักแรกคลอดน้อยกว่า 2,500 กรัม