Hospital Care Cost Analysis of Patients with AIDS and AIDS Related Complex in Hospitals under the Ministry of Public health -ต้นทุนในการดูแลรักษาผู้มีอาการสัมพันธ์กับโรคเอดส์และผู้ป่วยโรคเอดส์ในโรงพยาบาลสังกัดกระทรวงสาธารณสุข

Abstract

           The purpose of this study id to inform decision makers in Thailand about the cost implications of AIDS treatment.This information will be an incentive to use resources as effectively as possible, aiming at preventing AIDS and improving patientsu lives. The research was done to analyze cost components to Government including (1) routine service cost: RSC (cost/IP day) by using the retrospective data base from the Division of Provincial Hospital during 1988-1991, (2) medical care cost: MCC (cost/case) by using the retrospective data from the available medical records of patients with AIDS/ARC during 1988-1992, and (3) external cost: EC (cost/case) to the relatives of the patients which was cross-sectional prospective data derived from inspection interview questionnaires collected in regional and general hospitals. It was found that the RSC (laboratory test, procedures and medication cost) was Thai Baht 4,236.47 per case ($US 169.460), and the EC was Thai Baht 1.153.91 per case ($US 46.16). The aggregation of RSC and average MCC is c Hospital Care Coste By using these costs and epidemic information, it will be able to help the government in predicting resources needed for AIDS/ARC medical care. The cost incurred by patients and their relatives can reflect annual income and household burden. Therefore this analysis will be implied to socio-economic impact AIDS/ARC.

         การวิจัยเรื่องต้นทุนในการดูแลรักษาผู้ที่มีอาการสัมพันธ์กับโรคเอดส์และผู้ป่วยโรคเอดส์นี้ มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาข้อมูลพื้นฐานด้านค่าใช้จ่ายในการดูแลรักษาผู้ป่วยโรคเอดส์ สำหรับผู้บริหารในการตัดสินใจใช้ทรัพยากรที่มีอยู่จำกัดอย่างมีประสิทธิภาพในการป้องกันโรคเอดส์ และปรับปรุงให้การดำเนินชีวิตของผู้ป่วยเอดส์ดีขึ้นการวิจัยนี้เป็นการวิเคราะห์องค์ประกอบของต้นทุนซึ่งประกอบด้วย (1) ต้นทุนที่ไม่ได้เก็บค่าบริการ โดยใช้ข้อมูลพื้นฐานจากกองโรงพยาบาลภูมิภาคตั้งแต่ปี 2531-2534 (2) ต้นทุนในการให้บริการทาง การแพทย์ โดยรวบรวมรายงานการรักษาพยาบาลของผู้ป่วยในแต่ละโรงพยาบาลตั้งแต่ปี 2531-2535 (3) ต้นทุนที่เกิดขึ้นกับผู้ป่วยและญาติโดยใช้แบบสอบถามสัมภาษณ์ผู้ป่วยและญาติ ซึ่งจะทำการเก็บข้อมูลดังกล่าวจาก โรงพยาบาลศูนย์และโรงพยาบาลทั่วไป จากการศึกษาพบว่า ต้นทุนที่ไม่ได้เก็บค่าบริการ (แรงงานแลการดำเนินการ) เท่ากับ 341.19 บาท ต่อวันผู้ป่วยใน(หรือเท่ากับ 13.65 เหรียญสหรัฐ: มูลค่าปี 2535) ต้นทุนในการให้บริการ ทางการแพทย์ (ตรวจวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการการปฏิบัติการรักษา และค่ายา) เท่ากับ 4,236.47 บาท ต่อราย (หรือเท่ากับ 169.46 เหรียญสหรัฐ) และต้นทุนที่เกิดขึ้นกับผู้ป่วยและญาติ เท่ากับ 1,153.91 บาท ต่อราย (หรือเท่ากับ 46.16 เหรียญสหรัฐ) เมื่อผนวกต้นทุนที่ไม่ได้เก็บค่าบริการเข้ากับต้นทุนในการให้บริการทางการแพทย์จะได้ “ต้นทุนในการดูแลรักษาผู้ป่วย” หากนำต้นทุนเหล่านี้ร่วมกับข้อมูลทางระบาดวิทยาของโรคเอดส์ จะสามารถทำนายทรัพยากรที่จำเป็นจะต้องใช้ในการดูแลรักษาผู้ป่วยโรคเอดส์ในอนาคต สำหรับต้นทุนที่เกิดขึ้นกับผู้ป่วยและญาติจากการที่ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลนั้น จะสะท้อนให้เห็นถึงผลกระทบต่อรายได้รายปีของผู้ป่วยและครอบครัว ดังนั้นผลจาการศึกษานี้จะแสดงให้เห็นถึงผลกระทบทาง สังคมและเศรษฐกิจที่เกิดขึ้นจากแพร่ระบาดของโรคเอดส์ได้ส่วนหนึ่ง