ปัญหาการใช้ยาในผู้ป่วยโรคเบาหวาน โรคพยาบาลสระบุรีโดยกระบวนการ Medication Reconciliation

บทคัดย่อ

การบริบาลเภสัชกรรมในผู้ป่วยโรคเบาหวาน เพื่อให้เกิดความถูกต้อง ปลอดภัยในการใช้ยา ได้นำกระบวนการ medication reconciliation ซึ่งเป็นกระบวนการที่ได้รายการยาผู้ป่วยให้เป็นปัจจุบัน เพื่อลด ปัญหาในการใช้ยาซ้ำซ้อนและลดอาการไม่พึงประสงค์จากการใช้ยาที่มีอยู่ของผู้ป่วย พร้อมทั้ง ค้นหาปัญหาและติดตามความร่วมมือในการใช้ยาลดระดับน้ำตาลในเลือด ในกลุ่มผู้ป่วยเบาหวานทั้งในแผนกผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยในที่ได้รับยากลับบ้านซึ่งมารับบริการตรวจตามนัด คลินิกอายุรกรรมเบาหวาน การศึกษานี้เป็นเชิงพรรณนา โดยมีเกณฑ์การคัดผู้ป่วยเข้ารับการบริบาลเภสัชกรรม เพื่อติดตามและค้นหาปัญหาด้านความร่วม มือในการใช้ยา คือ ผู้ป่วยเบาหวานที่มีค่าระดับน้ำตาลในเลือดมากกว่าหรือเท่ากับ 160 mg% โดยมีรายการยามากกว่า 5 รายการ ซึ่งมารับบริการตรวจตามนัดที่คลินิกอายุรกรรมเบาหวาน ทำการติดตามและ ค้นหา ปัญหาด้านความร่วมมือในการใช้ยาของผู้ป่วยโรคเบาหวาน ตั้งแต่ 1 พฤศจิกายน 52 ถึง 28 กุมภาพันธ์ 54 ใน ช่วงเวลา 9.00 น. ถึง 11.30 น. ทุกวันพุธ และวันศุกร์ ที่คลินิกอายุรกรรมเบาหวาน ซึ่งมีจำนวนผู้ป่วยที่เข้า รับการบริบาลเภสัชกรรม จำนวน 578 ราย โดยมี 277 ราย เกิดปัญหาด้านความร่วมมือในการใช้ยา โดย ปัญหาที่พบส่วนใหญ่เกิดจากการใช้ยาน้อยกว่าที่แพทย์กำหนด ร้อยละ 27 รองลงมาคือ การลืมกินหรือลืมฉีดยา ร้อยละ 22 ปัญหาด้านการกินยาหรือฉีดยาไม่ตรงเวลา ร้อยละ 18.05 ปัญหาด้านการฉีดยาไม่ถูกต้อง (มากกว่าหรือน้อยกว่าที่แพทย์สั่ง) ร้อยละ 17.33 ปัญหาผู้ป่วยหยุดใช้ยาเม็ด / ยาฉีด ร้อยละ 6.17 ปัญหาใช้ยามากกว่าที่แพทย์สั่ง ร้อยละ 4.6 และการไม่พบแพทย์ตามนัด คิดเป็นร้อยละ 3.97 ตามลำดับ

สรุปได้ว่า ปัญหาที่พบส่วนใหญ่เกิดจากการกินยาไม่ตรงตามที่แพทย์กำหนด เภสัชกรควรเน้นให้ผู้ป่วยเข้าใจถึงการปฏิบัติที่ถูกต้อง เพื่อให้ผู้ป่วยปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในการใช้ยา และเกิดประสิทธิผลในการรักษาอย่างต่อเนื่อง