Development of Health Behavior Modification Model Using a Low-Carbohydrate Diet and Telemedicine for Self-Management of Type 2 Diabetes Mellitus
Keywords:
type 2 diabetes mellitus, low carbohydrate diet, telemedicineAbstract
This study was an action research aimed to develop a model of health behavior modification using a
low-carbohydrate diet with PUWADOL model and telemedicine for study the effectiveness of the model
in uncontrolled type 2 diabetes mellitus. The 3 stages of care model were developed: (1) analysis the
problem in the sample of 320 people were selected randomly. Data were collected using questionnaires;
(2) model development; and (3) evaluate the effectiveness of model. A total of 50 participants were
selected purposively and devided into 2 group. The experimental group (n=25) participated in the health
modification model totally 24 weeks. The comparison group (n=25) received routine care. The data were
analyzed using descriptive statistics, Fisher’s exact test and independent t-test. The result showed that
the mean score of knowledge and overall of health behaviors in experimental group had a significantly
increase (p<0.05). The experimental group had a significant decline in HbA1C levels, triglyceride levels,
body mass index and the mean of hypoglycemic drugs used (p<0.05). Thus, the health behavior modification
model using a low-carbohydrate diet and telemedicine were effective to improve health behavior,
increase level of knowledge and improve HbA1C level than the routine care.
Downloads
References
Lin X, Xu Y, Pan X, Xu J, Ding Y, Sun X, et al.. Global, regional, and national burden and trend of diabetes in 195 countries and territories: an analysis from 1990 to 2025. Scientific reports 2020;10(1):14790.
Zheng Y, Ley SH, Hu FB. Global aetiology and epidemiology of type 2 diabetes mellitus and its complications. Nat Rev Endocrinol 2018;14:88-98.
Saeedi P, Petersohn I, Salpea P, Malanda B, Karuranga S, Unwin N, et al. Global and regional diabetes prevalence estimates for 2019 and projections for 2030 and 2045: Results from the International Diabetes Federation Diabetes Atlas,
th edition. Diabetes Research and Clinical Practice 2019;157:107843.
สำนักนโยบายและยุทธศาสตร์ กระทรวงสาธารณสุข. ตัวชี้วัด กระทรวงสาธารณสุข [อินเทอร์เน็ต].2565 [สืบค้นเมื่อ 2ต.ค.2566]. แหล่งข้อมูล: https://plk.hdc.moph.go.th/hdc/reports/report_kpi.phpflag_kpi_level=9&flag_kpi_year=2023&source=pformated/format1.php&id=137a726340e4dfde7bbbc5d8aeee3ac3
Cavero-Redondo I, Peleteiro B, Alvarez-Bueno C, Rodriguez-Artalejo F, Martinez-Vizcaino V. Glycated haemoglobin A1c as a risk factor of cardiovascular outcomes and all-cause mortality in diabetic and nondiabetic populations: a systematic review and metaanalysis. BMJ Open 2017;7:e015949.
สำนักงานสารนิเทศ สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข. กรมควบคุมโรค เผยสถานการณ์โรคเบาหวานทั่วโลกมีผู้ป่วยแล้ว 537 ล้านคน มีส่วนทำให้เสียชีวิตสูงถึง 6.7 ล้านคน หรือเสียชีวิต 1 ราย ในทุกๆ 5 วินาที [อินเทอร์เน็ต]. 2565 [สืบค้นเมื่อ 2ต.ค.2566]. แหล่งข้อมูล: https://pr.moph.go.th/?url=pr/detail/2/02/181256
Zhu HT, Yu M, Hu H, He QF, Pan J, Hu RY. Factors associated with glycemic control in community-dwelling elderly individuals with type 2 diabetes mellitus in Zhejiang, China: a cross-sectional study. BMC Endocrine Disorders 2019;19(1):57.
ธีรศักดิ์ พาจันทร์, กฤชกันทร สุวรรณพันธุ์, บุญสัน อนารัตน์, นิรันดร์ ถาละคร. ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการควบคุม ระดับน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 อำเภอ ท่าบ่อ จังหวัดหนองคาย. วารสารศูนย์อนามัยที่ 9: วารสาร ส่งเสริมสุขภาพและอนามัยสิ่งแวดล้อม
[อินเทอร์เน็ต]. 2565 [สืบค้นเมื่อ 6 ต.ค.2566] ;16(1):285–98. แหล่งข้อมูล: https://he02.tci-thaijo.org/index.php/RHPC-9Journal/article/view/256178
Bailey SC, Brega AG, Crutchfield TM, Elasy T, Herr H, Kaphingst K, et al. Update on health literacy and diabetes. Diabetes Educ 2014;40(5):581-604.
ภูวดล พลพวก, นวรัตน์ ชุติปัญญาภรณ์. การพัฒนารูปแบบการส่งเสริมพฤติกรรมสุขภาพในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดผู้ป่วยเบาหวาน. พุทธชินราชเวชสาร [อินเทอร์เน็ต]. 2561 [สืบค้นเมื่อ 6 ต.ค.2566] ;35(3):348-60. แหล่งข้อมูล: https://he01.tci-thaijo.org/index.php/BMJ/article/view/201150
Borries TM, Dunbar A, Bhukhen A, Rismany J, Kilham J, Feinn R, et al. The impact of telemedicine on patient self-management processes and clinical outcomes for patients with types I or II diabetes mellitus in the United States: a scoping review. Diabetes & Metabolic Syndrome 2019;13(2):1353–5.
Chawla S, Silva FT, Medeiros SA, Mekary RA, Radenkovic D. The effect of low-fat and low-carbohydrate diets on weight loss and lipid levels: a systematic review and meta-analysis. Nutrients 2020;12(12):3774.
Oh R, Gilani B, Uppaluri KR. Low carbohydrate diet. Treasure Island: StatPearls; 2022.
Yamane Taro. Statistics: an introductory analysis. 3rd ed. New York: Harper and Row; 1973.
เจษฎา บุญญานุภาพพงศ์, นวรัตน์ ชุติปัญญาภรณ์. ประสิทธิผลการใช้อาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำต่อการควบคุมระดับน้ำตาลในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2. วารสารควบคุมโรค 2564;47(เพิ่มเติมที่ 2):1254–65.
ศศิผกา สินธุเสน. ความรู้ และพฤติกรรมในการดูแลสุขภาพของผู้ป่วยโรคเบาหวานในโรงพยาบาลกองบิน บน. 23. วารสารการแพทย์โรงพยาบาลอุดรธานี 2559;24(1):57-64.
ลักษณา พงษ์ภุมมา, ศุภรา หิมานันโต. ความรู้ และพฤติกรรมการดูแลตนเองของผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ตำบลบางทราย อำเภอเมือง จังหวัดชลบุรี. วารสาร มฉก. วิชาการ 2560;20(40):67-76.
กนกวรรณ ด้วงกลัด, ปัญญารัตน์ ลาภวงศ์วัฒนา, กสมลรัตน์ ชาญสาธิติพร. โปรแกรมการส่งเสริมการจัดการตนเองในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ที่ควบคุมไม่ได้. วารสารวิจัยสุขภาพและการพยาบาล 2563;36(1):66-82.
ญาณิสรา ปินตานา, นิทรา กิจธีระวิฒุวงษ์. ผลของโปรแกรมการจัดการตนเองต่อพฤติกรรมการจัดการตนเองของผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 2. วารสารการพยาบาลและสุขภาพ. 2561;12(1):72-83.
Ebbeling CB, Feldman HA, Klein GL, Wong JMW, Bielak L, Steltz SK, et al. Effects of a low carbohydrate diet on energy expenditure during weight loss maintenance: randomized trial. BMJ [Internet]. 2018 [cited 2023 Oct 2];363:k4583. Available from: https://www.bmj.com/content/363/bmj.k4583
Sato J, Kanazawa A, Makita S, Hatae C, Komiya K, Shimizu T, et al. A randomized controlled trial of 130 g/day low-carbohydrate diet in type 2 diabetes with poor glycemic control. Clinical Nutrition 2016;36(4):992–1000.
ชานนท์ เชาว์ดำรงสกุล. การพัฒนารูปแบบส่งเสริมการดูแลตนเองของผู้ป่วยโรคเบาหวาน โรงพยาบาลสีดา. วารสารศูนย์อนามัยที่ 9 วารสารส่งเสริมสุขภาพและอนามัยสิ่งแวดล้อม 2563;14(35):314–29.
Tay J, Thompson CH, Luscombe-Marsh ND, Noakes M, Buckley JD, Wittert GA, et al. Long-term effects of a very low carbohydrate compared with a high carbohydrate diet on renal function in individuals with type 2 diabetes: a randomized trial. Medicine (Baltimore) [Internet]. 2018 [cited 2023 Oct 2];94(47):e2181. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov /26632754
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Copyright (c) 2025 Ministry of Public Health
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
