การใช้ยา nicardipine และ sodium nitroprusside ทางหลอดเลือดดำ เป็นทางเลือกที่สองในการรักษาผู้ป่วยที่เป็น โรคความดันโลหิตสูงอยู่ก่อนการตั้งครรภ์ และมีภาวะครรภ์เป็นพิษซ้ำเติม

บทคัดย่อ

รายงานผู้ป่วยนี้เป็นหญิงตั้งครรภ์ท้องแรกที่มีความดันโลหิตสูงอยู่ก่อนการตั้งครรภ์และมีภาวะครรภ์เป็นพิษซ้ำเติม ขณะอายุครรภ์ 31 สัปดาห์ ได้พิจารณายุติการตั้งครรภ์โดยการผ่าตัดคลอด โดยก่อนคลอดได้ให้ยากันชัก magnesium sulphate และให้ยา nifedipine แบบกินโดยเจาะเม็ดยาบีบใส่ปากให้ผู้ป่วยกลื่นหลายครั้งแต่ก็ยังไม่สามารถควบคุมความดันโลหิตได้ จึงพิจารณาให้ยา nicardipine ฉีดทางหลอดเลือดดำเสริมพบว่าสามารถช่วยลดความดันโลหิตของผู้ป่วยได้ดี หลังคลอดความดันโลหิตของผู้ป่วยก็ยังสูงมากไม่สามารถควบคุมได้ด้วยยา nifedipine แบบกิน จึงปรึกษาอายุรแพทย์เพื่อร่วมรักษา โดยพิจารณาให้ยา so-dium nitroprusside หยดทางหลอดเลือดดำ พบว่าสามารถควบคุมความดันโลหิตของผู้ป่วยได้อย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพดี โดยสรุปจากการรักษาผู้ป่วยรายนี้พบว่ายา nicardipine และ sodium nitro-prusside เป็นยาที่สามารถใช้ได้ทางหลอดเลือดดำ ออกฤทธิ์เร็ว และมีประสิทธิภาพในการควบคุมความดันโลหิตสูงขั้นวิกฤตในสตรีตั้งครรภ์ได้ดี สามารถนำมาใช้แทน hydralazine (nepresol) ซึ่งไม่มีใช้ใน ขณะนี้