Forecasting the Medical Care Cost of AIDS in Bamrasnaradura Hospital-การคาดคะเนค่าใช้จ่ายด้านบริการทางการแพทย์ของผู้ป่วยเอดส์ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลบําราศนราดูร

Abstract

         The research was done to analyze the medical care cost for patients with AIDS and symptomatic HIV infection attending Bamrasnaradura Hospital during January 1,1993 to October 31, 1994. There were 212 AIDS cases diagnosed, 200 men (94.33%) and 12 women (5.67%). The majority of them were labourers (80.18%) with an average age of 33 years. The total year cost of medicinal care was 60,066.87 baht (US$ 2,402). The IPD average number of admissions was 3 times a year and average length of stay was about 32 days. The total annual medical care cost was 19,752.11 baht per person. For OPD cases, an average hospital charge was 3,280.29 bath each time. Of these amount patients were able to pay their expenses about 45.78% and an average survival time was 7.1 months, and the total of medical care cost for AIDS patients in Bamrasnaradura Hospital estimated to 46 - 368 million during 1995-1997. The life time medical care cost for AIDS patients in Thailand was equivalent to 35,539.55 baht, for an evaluate medical care cost of AIDS patients in Thailand during 1995-1997 was forecasted 166 - 599 million baht and about 125 - 451 million baht requested on govermentûs subport. An estimation the number of AIDS patients was analyzed by using Epimodel methodology which cost about 524 - 1,794 million baht during 1995 - 1997. The results have shown a lot of money that the government has to spent for AIDS care.

           การศึกษาวิจัยหาค่าใช้จ่ายของผู้ป่วยโรคเอดส์และผู้ติดเชื้อที่มีอาการที่เข้ามารับการรักษาในโรงพยาบาลบําราศนราดูร ในช่วงระหว่างวันที่ 1 มกราคม พ.ศ. 2536 - 31 ตุลาคม พ.ศ. 2537 การพบว่ามีจํานวน 212 คน โดยเข้ามารักษาในโรงพยาบาลอย่างต่อเนื่องเป็นเวลาอย่างน้อย 1 ปี แยกเป็นเพศชาย 200 คน (ร้อยละ 94.33 ) หญิง 12 คน (ร้อยละ 5.67) อาชีพส่วนใหญ่เป็นผู้ใช้แรงงาน โดยเป็นพวกกรรมกรรับจ้างเกือบร้อยละ 80.18 อายุเฉลี่ย 33 ปี ค่าใช้จ่ายเฉพาะด้านบริการทางการแพทย์ต่อคนต่อปี เท่ากับ 60,066.87 บาทหรือประมาณ 2,402 เหรียญสหรัฐ จํานวนครั้งที่ผู้ป่วยเอดส์เข้ามารักษาแบบผู้ป่วยในเฉลี่ย 3 ครั้งต่อปี จํานวนวันที่นอนในโรงพยาบาลเฉลี่ยครั้งละ 32 วัน ค่าใช้จ่ายแบบผู้ป่วยในเท่ากับ 19,752.11 บาทต่อครั้ง ผู้ป่วยมารักษาแบบผู้ป่วยนอกเฉลี่ย 12 ครั้งต่อปี ค่าใช้ จ่ายเฉพาะด้านบริการทางการแพทย์ของผู้ป่วยนอกเฉลี่ย 3,280.29 บาทต่อครั้ง ในจํานวนนี้ผู้ป่วยเสียค่าใช้จ่ายได้ เองเพียงร้อยละ 45.78 ระยะเวลาการอยู่รอดของผู้ป่วยเอดส์ที่เข้ารับการรักษาจนเสียชีวิตประมาณ 7.1 เดือน เมื่อ นํามาคํานวนประมาณการค่าใช้จ่ายของผู้ป่วยตั้งแต่วินิจฉัยว่าผู้ติดเชื้อที่มีอาการและเป็นโรคเอดส์เท่ากับ 35,539.55 บาท จากการคาดคะเนประมาณการค่าใช้จ่ายเฉพาะด้านบริการทางการแพทย์ของโรงพยาบาลบําราศนราดูร ระหว่างปี พ.ศ. 2538 - 2540 เป็นเงินระหว่าง 46 - 368 ล้านบาทและรับการสงเคราะห์เป็นเงิน 34 – 278 ล้านบาท ค่าใช้จ่ายของผู้ป่วยเอดส์ในประเทศไทยที่เข้ามารับการรักษาในสถานบริการของรัฐในระหว่างปีพ.ศ 2537 - 2540 เป็นเงิน 166 - 598 ล้านบาท และขอรับการสงเคราะห์จากรัฐระหว่างปี พ.ศ. 2537 - 2540 เป็นเงิน 125 - 451 ล้านบาท หากพิจารณาค่าใช้จ่ายของผู้ป่วยเอดส์ที่คาดประมาณการตามหลักเกณฑ์การคํานวณด้านระบาดวิทยาแล้ว ประมาณค่าใช้จ่ายเฉพาะค่าบริการทางการแพทย์ในช่วงปีพ.ศ. 2537 - 2540 น่าจะอยู่ระหว่าง 524 -1,794 ล้าน บาท ซึ่งนับเป็นจํานวนเงินมหาศาลที่จะต้องสูญเสียไป