Clinical Epidemiological Study of New Cases of Leprosy Detected in Urban Areas in Five Years-การศึกษาระบาดวิทยาคลีนิคของผู้ป่วยโรคเรื้อนที่ค้นพบใหม่ ในเขตเมืองใน 5 ปี

Abstract

            The author has conducted a clinical epidemiological study of total 102 new cases of leprosy detected by Cholburi skin clinic from 1989 - 1993. The results revealed general patterns in terms of sex, age-groups, types of disease and leprae reaction which conformed with the national patterns. However other different patterns of higher deformity-rate and longer duration since onset reflected delayed case detection. Findings of lower proportion of children and higher male indicated partial natural decline of disease since proportion of multibacillary form was still not increasing. Low endemicity was shown by cluster formation due to higher family history. Patterns of clinical pictures at onset and first detection helped more relevant focus during training and health education. The author has also made recommendations of more active interventions accordingly.

            การศึกษาทางระบาดวิทยาคลีนิคของผู้ป่วยโรคเรื้อนที่ค้นพบใหม่รวม 102 ราย ระหว่างปี 2532 - 2536 โดยสถานบําบัดโรคผิวหนังชลบุรี ศูนย์โรคเรื้อนเบต 3 พบว่า ลักษณะกระสวนของเพศ กลุ่มอายุ ชนิดโรค สัดส่วนการเกิดโรคเห่อ สอดคล้องกับของผู้ป่วยทั่วประเทศ อัตราความพิการและระยะเวลานับแต่เริ่มมีอาการถึง วันค้นพบยังสูง สะท้อนการมาตรวจที่ยังล่าช้า การตรวจพบการเปลี่ยนแปลงแต่ละปีใน 5 ปีของสัดส่วนผู้ป่วยเด็ก และเพศชายสูงมากขึ้น ชี้ให้เห็นภาวะโรคเรื้อนที่เริ่มลดลงจากผลของการใช้ยาผสม แต่ยังไม่สมบูรณ์เพราะสัดส่วน ผู้ป่วยชนิดพบเชื้อยังไม่ลดลงเหมือนที่พบทั่วประเทศ จึงต้องเร่งการค้นหาและให้ยาผสมให้ทั่วถึงมากขึ้น การพบผู้ ป่วยมีประวัติครอบครัวเป็นโรคเรื้อนสูงถึงร้อยละ 35 สะท้อนภาวะชุกชุมโรคต่ําและพบกระจายเป็นหย่อมๆ และชี้ ความจําเป็นในการติดตามตรวจผู้สัมผัสให้มาก กระสวนของรอยโรคระยะเริ่มเป็นและเมื่อตรวจพบช่วยให้ ประโยชน์ในการอบรมนักศึกษาและเจ้าหน้าที่ รวมทั้งอาสาสมัคร ให้เพ่งเล็งรอยโรคที่พบบ่อย การลดต่ําลงของ อัตราความพิการสะท้อนผลของการสุขศึกษาที่ดี และกระสวนด้านระยะทางช่วยกําหนดการเข้าถึงผู้ป่วย 2. จากข้อมูลที่ได้รับช่วยให้ผู้วิจัยได้เสนอแนะมาตรการเสริมต่างๆ ในการค้นหาผู้ป่วยในเชิงรุกต่างๆ มากขึ้นด้วย