การควบคุมและป้องกันโรคธาลัสซีเมียในสตรีตั้งครรภ์ที่โรงพยาบาลพะเยา

บทคัดย่อ

การควบคุมและป้องกันโรคธาลัสซีเมียในสตรีตั้งครรภ์มีความสำคัญต่อการสาธารณสุขโดยช่วยลดจำนวนการเกิดผู้ป่วยโรคธาลัสซีเมียรายใหม่ ทางโรงพยาบาลพะเยาได้ดำเนินงานนี้มาตั้งแต่ปี 2545 ในการ ศึกษานี้เป็นการศึกษาเชิงพรรณนาในสตรีตั้งครรภ์ที่มาฝากครรภ์ครั้งแรกที่โรงพยาบาลพะเยาตั้งแต่ 1 พฤษภาคม 2545-30 กันยายน 2550 โดยสตรีตั้งครรภ์ได้รับความรู้เรื่องโรคธาลัสซีเมียก่อน คันหาคู่เสี่ยงต่อการให้กำเนิดทารกเป็นโรคธาลัสซีเมียชนิดรุนแรงโดยการตรวจคัดกรองและตรวจยืนยันหาพาหะของโรคในกรณีเป็นคู่เสี่ยง ตรวจวินิจฉัยทารกในครรภ์และยุติการตั้งครรภ์ พบว่าในสตรีที่มาฝากครรภ์ครั้งแรกรายใหม่มีจำนวน 5,937 ราย ตรวจคัดกรองพบผลเป็นบวก 1,616 ราย (27.2%) เมื่อติดตามสามีมาตรวจพบคู่เสี่ยงต่อการให้กำเนิดทารกเป็นโรคธาลัสซีเมียชนิดรุนแรงจำนวน 135 คู่ (2.3%) ตรวจวินิจฉัยทารกในครรภ์ 67 รายพบทารกเป็นโรคธาลัสซีเมียชนิดรุนแรง 20 รายเป็น beta-thalassemin/HbE, homozygous beta-thalassemia และ HbBart's Hydrops fetalis 11, 2 และ 7 รายตามลำดับ ยุติการตั้งครรภ์ 17 ราย พบอัตราส่วนความ คุ้มทุนเป็น 22 : 1 แต่ยังคงไม่สามารถป้องกันได้ครบถ้วน จึงต้องพัฒนาและหาแนวทางในการควบคุมและ ป้องกันต่อไป