การพัฒนาแนวทางการเตรียมผู้ป่วยเพื่อลดอุบัติการณ์ งดและลดการเลื่อนผ่าตัดในโรงพยาบาลศรีสะเกษ

บทคัดย่อ

งานวิจัยนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาและพัฒนาแนวทางการเตรียมผู้ป่วยก่อนผ่าตัดเพื่อลดอุบัติการณ์งดและ เลื่อนผ่าตัดจากสภาพผู้ป่วยไม่พร้อม และเพิ่มคุณภาพในการดูแลผู้ป่วย วิธีการศึกษาเป็นการวิจัยและพัฒนา แบ่ง เป็น 5 ขั้นตอนได้แก่ (1) วิเคราะห์ปัญหา และสถานการณ์ในการดูแลผู้ป่ วย (2) ศึกษา และพัฒนาการดูแลการเตรียม ผู้ป่วยก่อนผ่าตัด (3) จัดทำและปรับปรุงร่างแนวทางการเตรียมผู้ป่วยก่อนการผ่าตัด (4) นำแนวทางการเตรียมผู้ป่วยที่ผ่านการปรับปรุงไปใช้ปฏิบัติ และ (5) วิเคราะห์และติดตามประเมินผล กลุ่มตัวอย่างเป็นผู้ป่ วยที่มารับการ ผ่าตัดในโรงพยาบาลศรีสะเกษและต้องได้ยาระงับความรู้สึกในปี งบประมาณ 2562 และทีมที่ให้การดูแลเป็นทีมสหสาขาวิชาชีพประกอบด้วยศัลยแพทย์ พยาบาลประจำหอผู้ป่วย วิสัญญีแพทย์ วิสัญญีพยาบาล และนักเทคนิคการแพทย์ ทั้งหมด 30 คน เครื่องมือทีใช้ในการวิจัย ได้แก่ แนวทาง การเตรียมผู้ป่วยก่อนผ่าตัด เครื่องมือที่ ใช้ในการเก็บรวบรวม ่ ข้อมูลแนวทางการเตรียมผู้ป่วยก่อนผ่าตัด ได้แก่ (1) แบบกำหนดหน้าที่และการปฏิบัติในทีมสหสาขาวิชาชีพ (2) แบบ บันทึกข้อมูลทั่วไปของผู้รับบริการ ประกอบไปด้วย การบันทึกข้อมูลเกียวกับ อายุ เพศ ชนิดของการผ่าตัดที ่ ได้รับในเวลาราชการ และนอกเวลา ASA class แผนกผู้ป่วยทีรับบริการ สาเหตุที่ต้องงดและเลื่อนผ่าตัด (3) แบบรายงานอุบัติการณ์ภาวะ ่ งดและเลื่อนผ่าตัดผู้ป่วย ในระบบ healthcare risk management โรงพยาบาลศรีสะเกษ ผลการศึกษาพบว่า ทีมสหสาขาวิชาชีพทุกคนปฏิบัติตามแนวทาง และพบว่าอุบัติการณ์งดและเลื่อนผ่าตัดจากสภาพผู้ป่ วยไม่พร้อมก่อนผ่าตัดลดลง จากร้อยละ 0.20 ในปีงบประมาณ 2561 เป็นร้อยละ 0.10 ในปีงบประมาณ 2562 สรุป การใช้แนวทางการเตรียม ผู้ป่วยก่อนผ่าตัด สามารถนำไปใช้ประโยชน์ในการเตรียมความพร้อมผู้ป่วยก่อนผ่าตัดลดอุบัติการณ์งดและเลื่อนการ ผ่าตัดในผู้ป่วยที่ต้องได้รับยาระงับความรู้สึกในการผ่าตัดของโรงพยาบาลศรีสะเกษและโรงพยาบาลอื่นๆ ในเครือข่าย