การเปรียบเทียบผลของวิธีผ่าตัดเตรียมเส้นเลือดแบบเดิมกับพงศภัคเทคนิคสำหรับการฟอกไตด้วยไตเทียมในผู้ป่วยไตวายเรื้อรัง

บทคัดย่อ

            การบําบัดทดแทนไตด้วยการฟอกไตโดยเครื่องไตเทียม วิธีการผ่าตัดเตรียมเส้นเลือด (Vascular access) ที่ดีที่สุดคือ Radial cephalic arterio-venous fistula เนื่องจากมีประสิทธิภาพสูงและข้อแทรกซ้อนต่ำ การศึกษาครั้งนี้ ต้องการเปรียบเทียบประสิทธิภาพและข้อแทรกซ้อนระหว่าง Original technique และ Pongsapak Modified technique โดยศึกษาจากผู้ป่วยไตวายเรื้อรังของโรงพยาบาลแพร่ 80 ราย ในช่วงเวลาตั้งแต่ 1 มกราคม 2545 ถึง 31 ตุลาคม 2548 40 รายแรกใช้การผ่าตัดแบบ Original technique 40 รายหลังใช้การผ่าตัดแบบ Pongsapak Modified technique โดยวัดผลจากข้อมูลพื้นฐานผู้ป่วย (demographic data), อัตราการไหลของเลือด (blood flow rate), ระยะเวลาการใช้งานได้ดีของ fistula (duration of function), การอุดตันของ fistula (thrombotic complication), การติดเชื้อ (infection) จำนวนครั้งของการผ่าตัด (number of operation) และค่าใช้จ่าย (Cost) ผลการศึกษาปรากฏว่า Pongsapak Modified technique มีประสิทธิภาพสูงกว่า, ข้อแทรกซ้อนน้อยกว่าและค่าใช้จ่ายถูกกว่า Original technique อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p ≤ 0.01)