การดูแลระยะที่สามของการคลอดด้วยวิธี Active management กับวิธีธรรมชาติ (expectant management) ในโรงพยาบาลโพธาราม พ.ศ. 2546-2548

บทคัดย่อ

            การวิจัยแบบกึ่งทดลอง (quasi-experimental research) มีวัตถุประสงค์เพื่อเปรียบเทียบผลของการ ดูแลระยะที่สามของการคลอดระหว่างวิธี active management กับวิธีธรรมชาติ (expectant management) ในมารดาครรภ์เดี่ยวที่คลอดทางช่องคลอด ไม่มีภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์และมาคลอดที่โรงพยาบาลโพธาราม ระหว่างเดือนพฤษภาคม 2546 ถึงเมษายน 2548 จำนวน 2,263 ราย แบ่งเป็นกลุ่มที่ได้รับการดูแลด้วยวิธี active management 1,137 รายและกลุ่มที่ได้รับการดูแลด้วยวิธีธรรมชาติ 1,126 ราย ผลการศึกษาพบว่ามารดากลุ่มที่ได้รับการดูแลด้วยวิธี active management มีการตกเลือดใน 2 ชั่วโมงแรกหลังคลอด การได้รับเลือดและการได้รับยาเพิ่มเพื่อช่วยการหดรัดตัวของมดลูก น้อยกว่ามารดา กลุ่มที่ได้รับการดูแลด้วยวิธีธรรมชาติ อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<0.05) รวมถึงมีปริมาณการเสียเลือดเฉลี่ยและระยะเวลารวมเฉลี่ยของการคลอดรกน้อยกว่าอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<0.001) ผลการศึกษาชี้ให้เห็นว่าการดูแลระยะที่สามของการคลอดโดยวิธี active management ควรถูกนําไปใช้ในการดูแลผู้คลอดทุกราย