ปัจจัยพยากรณ์การรอดชีวิตของทารกแรกเกิดน้ำหนักตัวน้อยมาก

บทคัดย่อ

เป็นที่ทราบกันดีว่าทารกแรกเกิดน้ำหนักตัวน้อยมาก มีอุบัติการณ์การเจ็บป่วยและการเสียชีวิตสูง แต่เป็นการยากสำหรับสูติแพทย์ในการพยากรณ์โอกาสรอดชีวิตเนื่องจากมีปัจจัยหลายอย่างเกี่ยวข้อง การศึกษานี้ พยายามหาปัจจัยที่สามารถพยากรณ์การรอดชีวิตของทารกแรกเกิดน้ำหนักตัวน้อยมาก โดยพัฒนาเป็นสมการคำนวณเพื่อหาโอกาสรอดชีวิตดังกล่าว การศึกษาเป็นแบบตัดขวางเก็บข้อมูลข้อนหลัง ตั้งแต่ เดือนมกราคม พ.ศ. 2548 ถึง เดือนธันวาคม พ.ศ. 2552 ทารกแรกเกิดมีชีพทุกคนที่คลอดในห้องคลอดโรงพยาบาลศูนย์ลำปาง ได้รับการคัดเลือกเข้าการศึกษา โดยมีการเก็บปัจจัยของมารดาและทารก วิเคราะห์ข้อมูลทั้งแบบพรรณนาและแบบอนุมาน ในช่วงระยะเวลาที่ศึกษามีทารกคลอดน้ำหนักตัวน้อยมาก 223 คน ร้อยละ 74.9 สามารถมีชีวิตได้เกิน 28 วัน จากการวิเคราะห์แบบถดถอยพนุโลจิสติกส์พบว่า มี 3 ปัจจัยที่มีนัยสำคัญพอที่จะนำไปสร้างสมการหาค่าคะแนนได้ คืออายุครรภ์ ความพิการแต่กำเนิด และการที่แม่ได้รับยาเดกซาเมธาโซน การมีสูตรคำนวณและกราฟทำนายโอกาสรอดชีพของทารกแรกเกิดน้ำหนักตัวน้อยมากนี้ จะทำให้สูติแพทย์มีเครื่องมือ ที่ดีในการให้คำปรึกษาแนะนำแก่สตรีตั้งครรภ์ และญาติ โดยเฉพาะในกรณีที่มีความคลุมเครือในการตัดสินใจ