ระดับสายตา ภาวะแทรกซ้อนและภาวะสายตาเอียงจากการผ่าตัดต้อกระจกแบบแผลเล็กโดยใช้เข็มรักษาความลึกของช่องตาส่วนหน้าในผู้ป่วย ต้อกระจกสุกมาก

บทคัดย่อ

งานวิจัยนี้มีจุดประสงค์เพื่อประเมินระดับสายตา, ภาวะแทรกซ้อนและภาวะสายตาเอียงหลังการผ่าตัด ต้อกระจกในผู้ป่วยต้อกระจกสุกมาก (hypermature cataract) โดยใช้วิธีการผ่าตัดต้อกระจกแบบแผลผ่าตัดเล็กโดยไม่ใช้เครื่องสลายต้อกระจกและใช้เข็มรักษาความลึกของช่องตาส่วนหน้า (small-incision ECCE us-ing ACM) ทำผ่าตัดผู้ป่วย 83 ราย (83 ตา) ตั้งแต่เดือน มีนาคม พ.ศ. 2551 ถึงเดือน มีนาคม พ.ศ. 2553เป็นการศึกษาวิจัยย้อนหลังแบบพรรณนา (retrospective descriptive study) ผลลัพธ์หลักคือ ระดับสายตาและค่าความโค้งกระจกตาก่อนและหลังผ่าตัด, ภาวะแทรกซ้อนในขณะและหลังผ่าตัด โดยการตรวจประเมิน ผู้ป่วยก่อนการผ่าตัดและหลังการผ่าตัดค้อกระจกที่ 1 สัปดาห์ 1, 2, 3 และ 6 เดือน ผลการศึกษาแสดงว่าที่ 6เดือนหลังผ่าตัด ระดับสายตา (best corrected visual acuity -BCVA) ดีกว่าหรือเท่ากับ 20/50 ในผู้ป่วย 56 ราย คิดเป็นร้อยละ 67.47 พบภาวะแทรกซ้อนในขณะและหลังผ่าตัด คือ ถุงหุ้มเลนส์ฉีกขาด (capsule rupture)และวุ้นตาเข้ามาในช่องตาส่วนหน้า (vitreous loss) จำนวน 4 ราย (4.81%), เลือดออกในช่องตาส่วนหน้า (hyphema) จำนวน 1 ราย (1.21%), ภาวะกระจกตาบวม (corneal edema) จำนวน 5 ราย (6.03%), และ phacodonesis จำนวน 2 ราย (2.41%) ในการตรวจติดตามที่ 6 เดือนหลังผ่าตัดไม่พบภาวะกระจกตาเสื่อม (corneal decompensation) โดยสายตาเอียงที่เกิดขึ้นจากการผ่าตัด (surgical induced astigmatimn) มีค่าตั้งแต่ 0.00 ถึง 1.00 ไดออปเตอร์และมีค่าเฉลี่ยที่คำนวณด้วยวิธี simple subtraction method คือ 0.22 ‡ 0.19 ไดออปเตอร์

การผ่าตัดต้อกระจกแบบแผลผ่าตัดเล็กโดยไม่ใช้เครื่องสลายต้อกระจกและใช้ ACM เป็นวิชีที่ประหยัด,ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพสำหรับผู้ป่วยต้อกระจกสุกมาก โดยวิธีการผ่าตัดนี้มีผลให้เกิดภาวะสายตาเอียงจากการผ่าตัดเพิ่มขึ้นเพียงเล็กน้อยและผู้ป่วยมีระดับการมองเห็นที่ดี โดยไม่พบภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงหลังการผ่าตัด