การเปรียบเทียบผลการผ่าตัดมดลูกทางหน้าท้องระหว่าง วิธีเย็บผูกหลอดเลือดแบบปกติและการใช้คีมเชื่อมปิดหลอดเลือดด้วยไฟฟ้า : การวิจัยแบบสุ่มมีกลุ่มเปรียบเทียบ

บทคัดย่อ

ในการผ่าตัดหลายสาขาได้ใช้คืมเชื่อมปิดหลอดเลือดด้วยไฟฟ้าอย่างแพร่หลาย การศึกษาแบบสุ่มมีกลุ่มเปรียบเทียบนี้ เปรียบเทียบผลของการผ่าตัดมดลูกออกทางหน้าท้องโดยใช้วิธีเ็บผูกหลอดเลือดแบบปกติและใช้คืมเชื่อมปิดหลอดเลือดด้วยไฟฟ้า ในภาวะที่ไม่ใช่มะเร็ง แบ่งผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาโดยการผ่าตัดมดลูกทางหน้าท้อง (อาจร่วมกับการตัดปีกมดลูกและรังไข่) 60 ราย เป็นสองกลุ่มโดยการสุ่ม คือ กลุ่มที่ใช้วิธีเย็บ ผูกเส้นเลือดแบบปกติจำนวน 30 รายและกลุ่มที่ใช้คืมเชื่อมปิดหลอดเลือดด้วยไฟฟ้า จำนวน 30 ราย ข้อมูล พื้นฐานทั่วไปไม่แตกต่างกันระหว่างสองกลุ่ม ค่าเฉลี่ยของเวลาที่ใช้ในการผ่าตัดในกลุ่มเย็บผูกหลอดเลือดแบบปกติ คือ 92.3, SD 26.54 นาที เทียบกับ 70.03, SD 21.06 นาที ในกลุ่มคืมเชื่อมปิดหลอดเลือดด้วยไฟฟ้า (p < 0.001) ค่าเฉลี่ยของจำนวนเลือดที่เสียไปในการผ่าตัดในกลุ่มเย็บผูกเส้นเลือดแบบปกติ คือ 357, SD 245.34 มิลลิลิตร เทียบกับ 248.33, SD 154.52 มิลลิลิตร ในกลุ่มคีมเชื่อมปิดหลอดเลือดด้วยไฟฟ้า (P 0.04) กลุ่มคืมเชื่อมปิดหลอดเลือดด้วยไฟฟ้า ใช้วัสดุดูกเข็บเส้นเลือดในการผ่าตัดน้อยกว่ากลุ่มเย็บผูกหลอดเลือดแบบปกติ (ค่าเฉลี่ย 7.27 หน่วย เทียบกับ 10.77 หน่วย, p < 0.001) ไม่พบความแตกต่างของจำนวนเลือดที่ให้ทดแทน ระยะเวลาการพักในโรงพยาบาล ผลข้างเคียงระหว่างการผ่าตัดและภายหลังการผ่าตัด ระหว่างสองกลุ่ม ความเจ็บปวดภายหลังการผ่าตัดไม่แตกต่างกันเมื่อเวลา 1 ชั่วโมง 2 ชั่วโมง 6 ชั่วโมง และ 12 ชั่วโมง แต่ในกลุ่มคืมเชื่อมปิดหลอดเลือดด้วยไฟฟ้ามีความเจ็บปวดภายหลังผ่าตัด เมื่อเวลา 24 ชั่วโมง น้อยกว่าในกลุ่มวิธีเย็บผูกเส้นเลือดแบบปกติ สรุป คีมเชื่อมปิดหลอดเลือดด้วยไฟฟ้าเป็นเครื่องมือที่มีราคาแพงแต่สะดวกในการผ่าตัดการใช้คมเชื่อมปิดหลอดเลือดด้วยไฟฟ้าในการผ่าตัดมคลูกทางหน้าท้องสามารถลดเวลาที่ใช้ในการผ่าตัด ลดการเสียเลือดระหว่างการผ่าตัด ลดความเจ็บปวดภายหลังการผ่าตัด วิธีนี้ทำให้การผ่าตัดเร็วขึ้น และปลอดภัยเทียบเท่าวิธีเย็บผูกเส้นเลือดแบบปกติ นอกจากนี้การใช้วัสดุผูกเย็บเส้นเลือดน้อยลงจะคุ้มค่ากับเครื่องมือราคาแพงนี้ถ้าใช้ในโรงพยาบาลศูนย์ ซึ่งมีผู้ป่วยจำนวนมาก