การพัฒนาแบบคัดกรองผู้ที่เสี่ยงต่อการฆ่าตัวตาย (SU-9)

บทคัดย่อ

การศึกษาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนา และศึกษาความเที่ยง ความตรงของแบบคัดกรองผู้ที่เสี่ยงต่อการฆ่าตัวตาย เป็นการวิจัยเชิงพรรณนาแบบตัดขวาง (cross-sectional descriptive study) แบ่งการศึกษาออกเป็น 2 ระยะคือ 1) การประชุมวางแผนปรับปรุงแบบคัดกรองความเสียงต่อการฆ่าตัวตายฉบับเดิม โดยให้ผู้ทรง คุณวุฒิพิจารณาความตรงตามเนื้อหา และนำไปทดสอบภาษาในชุมชน 2) การศึกษาความแม่นตรงของแบบ คัดกรอง โดยศึกษาความสอดคล้องในการวินิจฉัยความเสียงต่อการฆ่าตัวตายของจิตแพทย์ 4 ท่าน และประชุมเจ้าหน้าที่ก่อนเก็บข้อมูล จากนั้นนำแบบคัดกรองไปเก็บข้อมูลจากประชาชนในพื้นที่จังหวัดขอนแก่น ที่มีปัญหาเศรษฐกิจและมีกลุ่มเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตาย คุณสมบัติของกลุ่มตัวอย่างที่ศึกษาคือ อายุ 15-65 ปีสื่อสารกับผู้วิจัยได้รู้เรื่อง เป็นผู้อยู่อาศัยในหมู่บ้านที่ศึกษาอย่างน้อย 1 ปี และให้ความร่วมมือในการวิจัย มีจำนวน 859 คน สัมภาษณ์ทุกคนตามแบบคัดกรองก่อนพบจิตแพทย์ 1 ท่าน เพื่อสัมภาษณ์ด้วย M.IN.I (Mini International Neuropsychiatric Interview) หมวด C (suicidalit) การวิจัยใช้สถิติเชิงพรรณนา sensitivity, specificit, positive predictive value, negative predicive value, accuracy, ROC curve, prevalence เป็นต้นระยะเวลาในการศึกษาตั้งแต่ธันวาคม 2553 ถึง กันยายน 2554 ผลการศึกษา พบว่า จิตแพทย์ตรวจพบผู้ที่เสี่ยงต่อการฆ่าตัวตาย จำนวน 44 คน ปรกติ 815 คน ความชุกของผู้ที่เสี่ยงต่อการฆ่าตัวตายร้อยละ 5.1 แบบ คัดกรองผู้ที่เสี่ยงต่อการฆ่าตัวตายมี 3 องค์ประกอบคือ 1) แผนการและความพยายามในการฆ่าตัวตาย (previ-ous attempted suicide and plan) 2) ปัจจัยความเครียด (stressor) และ 3) การดื่มแอลกอฮอล์ (alcohol con-sumption) มีคำถาม 9 ข้อ ค่าความเที่ยงภายในข้อคำถาม Cronbach's alpha coeficient เท่ากับ 0.56 ค่าจุด ตัดที่เหมาะสมคือ 1 คะแนนขึ้นไป โดยมีค่าความไวร้อยละ 75.0 ความจำเพาะร้อยละ 82.3 คุณค่าการทำนายผลบวกร้อยละ 18.6 คุณค่าการทำนายผลลบร้อยละ 98.4 ความถูกต้องของการทดสอบร้อยละ 82.0