ผลการให้เซรุ่มแก้พิษงูกะปะในผู้ป่วยที่ถูกงูกัดที่มารักษาที่โรงพยาบาลนาหม่อม จังหวัดสงขลา

บทคัดย่อ

การศึกษาเชิงพรรณนาย้อนหลังนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาข้อมูลผู้ป่วยที่ถูกงูกัดและผลการให้เซรุ่มแก้พิษ งูกะปะในผู้ป่วยที่ถูกงูกัดที่มารักษาที่โรงพยาบาลนาหม่อม จังหวัดสงขลา ตั้งแต่วันที่ 1 ตุลาคม พ.ศ.2552 ถึงวันที่ 30 กันยายน พ.ศ.2554 การศึกษาพบว่า มีผู้ป่วยที่ถูกงูกัดจำนวน 48 ราย เป็นเพศชาย 32 ราย (66.67%) เพศหญิง 16 ราย (33.33%) สัดส่วนเพศชายต่อเพศหญิงเท่ากับ 2:1 โดยพบกลุ่มอายุ 31-40 ปี (25.00%) และ 41-50 ปี (25.00%) มากที่สุด อาชีพของผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอาชีพทำสวนยาง ระยะเวลาที่ผู้ป่วยถูกงูกัดจนมาถึงโรง-พยาบาล พบว่าผู้ป่วย 41 ราย (85.42%) มาถึงโรงพยาบาลภายใน 60 นาที

ชนิดของูกัดพบว่า เป็นงูกะปะมากที่สุด 27 ราย (56.25%) งูเห่า 4 ราย (8.30%) ผู้ป่วยที่ถูกงูกะปะกัด ตรวจพบมี coagulopathy จำนวน 16 ราย (59.26%) ระยะเวลาทั้งแต่ถูกงูกะปะกัดจนตรวจพบ coagulopathy ที่น้อยที่สุด คือ 2 ชั่วโมง มากที่สุดคือ 72 ชั่วโมง ผู้ป่วยร้อยละ 93.75 ตรวจพบ coagulopathy ภายใน 24 ชั่วโมง

จำนวนเซรุ่มแก้พิษงูกะปะที่ให้ในผู้ป่วยที่ตรวจพบ coagulopathy พบว่า ผู้ป่วยร้อยละ 43.75 ได้เซรุ่ม 15 vial รองลงมาคือผู้ป่วยร้อยละ 25 ได้เซรุ่ม 5 vial และผู้ป่วยร้อยละ 18.75 ได้เซรุ่ม 10 vial ตามลำดับ ผู้ป่วย ร้อยละ 87.5 ได้รับเซรุ่มไม่เกิน 15 vial ผู้ป่วยมีอาการแพ้เซรุ่ม 2 รายโดยเป็นการแพ้แบบไม่รุนแรง มีผื้นคันระยะเวลาตั้งแต่เริ่มให้เซรุ่มแก้พิษงูกะปะจนตรวจพบ venous clotting time (VCT) ปรกติ พบว่าผู้ป่วย 13 รายใน 15 ราย (86.67%) ตรวจพบ VCT ปรกติ ภายใน 24 ชั่วโมง