การพัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยจิตเวชแบบไร้รอยต่อ เขตบริการจังหวัดยโสธร
คำสำคัญ:
การพัฒนาระบบ, การดูแลผู้ป่วยจิตเวชไร้รอยต่อ, ผู้ป่วยจิตเวชบทคัดย่อ
การวิจัยและพัฒนาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนาระบบการดูแลผู้ป่ วยจิตเวชและศึกษาผลของการพัฒนา ระบบการดูแลผู้ป่ วยจิตเวชในเขตบริการสุขภาพจังหวัดยโสธร โดยกลุ่มตัวอย่างแบ่งเป็น 2 กลุ่มคือ บุคลากรงานสุขภาพจิตจำนวน 56 คน และผู้ป่ วยจิตเวชและญาติ จำนวน 300 คน เครื่องมือที่ใช้ในการสร้างระบบคือเทคนิคการ สร้างการมีส่วนร่วม (technology of participation: ToP) ตรวจสอบเครื่องมือและตรวจสอบระบบคือผู้ทรงคุณวุฒิ จำนวน 5 คน แบบกำกับติดตามตามแผนการดูแลผู้ป่ วยจิตเวช และแบบประเมินความพึงพอใจการใช้ระบบของ บุคลากรและญาติผู้ป่ วย วิเคราะห์ข้อมูลด้วยค่าความถี่ ค่าเฉลี่ย ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน และทดสอบความมีนัยสำคัญ ด้วยค่า paired sample t-test ผลการวิจัย พบว่า การสร้างระบบเริ่มจากการระดมการมีส่วนร่วมของบุคลากรงานสุขภาพจิตทุกระดับตั้งแต่ระดับชุมชนจนถึงระดับจังหวัด ด้วยการวิเคราะห์ปัญหา การวางแผน สร้างแนวทางการ ดูแลผู้ป่ วย (clinical practice guideline) ร่วมกันตั้งแต่ในระดับชุมชน โรงพยาบาล ภายไต้ระบบการสื่อสาร เชื่อมโยง ส่งต่อการทำงานอย่างลื่นไหล มีการพัฒนาศักยภาพบุคลากรทุกระดับ มีระบบการปรึกษาโดยแพทย์ (doctor’s consult) และการส่งต่อ การสร้างเครื่องมือติดตามและเฝ้ าระวังผู้ป่ วย การใช้รูปแบบโรงพยาบาลสามสหาย (Resource sharing) เพื่อให้มีจิตแพทย์บริการอย่างเพียงพอ หลังการสร้างระบบการดูแลผู้ป่ วยจิตเวช พบว่า อัตราการเข้ารับ บริการในระบบการรักษาพยาบาลเพิ่มขึ้นจากร้อยละ 64.11 เป็นร้อยละ 90.44 (proportion diff 26.33, 95%CI 19.96 to 32.70, p<0.05) อัตราการส่งต่อกรณีเกิดภาวะวิกฤติเพิ่มขึ้นจากร้อยละ 92.43 เป็นร้อยละ 98.32 (proportion diff 5.89, 95%CI 2.56 to 9.33, p<0.05) และลดอัตราการส่งต่อได้ถึงร้อยละ 84.31 ผลการตรวจสอบ คุณภาพของระบบบริการโดยผู้ทรงคุณวุฒิ พบว่า ผู้ทรงคุณวุฒิทั้ง 5 คนประเมินคุณภาพให้อยู่ในระดับดีมากทั้ง 5 คน ผลการประเมินความพึงพอใจของบุคลากรงานสุขภาพจิตและญาติผู้ป่ วยจิตเวช พบว่า คะแนนความพึงพอใจ ของบุคลากรเพิ่มขึ้นจากร้อยละ 64.07 เป็นร้อยละ 91.11 ส่วนในญาติผู้ป่ วยเพิ่มขึ้นจากร้อยละ 64.97 เป็นร้อยละ 95.23 สรุปได้ว่าระบบบริการตามแนวทางการดูแลผู้ป่ วยจิตเวชแบบไร้รอยต่อที่สร้างขึ้นนี้ ทำให้เกิดประสิทธิภาพ ในการดูผู้ป่ วยจิตเวชได้อย่างไร้รอยต่ออย่างมีนัยสำคัญ เกิดการทำงานที่เชื่อมโยงลื่นไหลในการดูแลช่วยเหลือผู้ป่ วย ตั้งแต่ระดับชุมชนให้เข้าถึงระบบบริการที่มีประสิทธิภาพ จึงควรพัฒนาใช้ในหน่วยงานต่อไป
Downloads
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
วิธีการอ้างอิง
ฉบับ
บท
การอนุญาต

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.