ผลของวิธีห้ามเลือดโดยคงการไหลเวียนเลือดต่ออุบัติการณ์การเกิดภาวะหลอดเลือดแดงเรเดียลอุดตัน ในผู้ป่วยหลังฉีดสีหลอดเลือดโคโรนารี

บทคัดย่อ

การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินผลการใช้วิธีห้ามเลือดโดยคงการไหลเวียนเลือดในผู้ป่ วยหลังฉีดสี หลอดเลือดโคโรนารี ต่อการเกิดภาวะหลอดเลือดแดงเรเดียลอุดตัน การคงการไหลเวียนเลือด ภาวะเลือดออกใต้ ผิวหนังและภาวะเลือดออก เป็นการวิจัยเชิงทดลองแบบสุ่มชนิดมีกลุ่มควบคุมประเมินหลังการทดลองแบบปกปิด ผู้ป่ วย 236 ราย หลังฉีดสีหลอดเลือดโคโรนารีผ่านหลอดเลือดแดงเรเดียลแบบรอการรักษาได้ระหว่างเดือนเมษายน ถึงสิงหาคม 2563 สุ่มเข้ากลุ่มแบบหนึ่งต่อหนึ่ง ทั้งสองกลุ่มหลังดึงท่อนำสายสวนหลอดเลือดแดงใช้อุปกรณ์ห้าม เลือดใส่ปริมาตรลม 15 มิลลิลิตร กลุ่มทดลอง 118 ราย ใช้วิธีห้ามเลือดโดยคงการไหลเวียนเลือด ซึ่งผ่านการตรวจ สอบความตรงตามเนื้อหาโดยผู้ทรงคุณวุฒิ 3 ท่าน และตรวจสอบความเชื่อมั่นผ่านเกณฑ์ที่กำหนด โดยลดปริมาตร ลมอุปกรณ์ห้ามเลือดทันทีให้มีปริมาตรลมไม่น้อยกว่า 7 มิลลิลิตร ร่วมกับตรวจพบการคงการไหลเวียนเลือดโดย ทดสอบย้อนกลับ Barbeau กลุ่มควบคุม 118 ราย ใช้วิธีห้ามเลือดแบบเดิมโดยคงปริมาตรลมอุปกรณ์ห้ามเลือดคงที่ ที่ 15 มิลลิลิตร ไม่ประเมินการกลับมาของการไหลเวียนเลือด การประเมินการคงการไหลเวียนเลือดและภาวะหลอดเลือดแดงเรเดียลอุดตันใช้การทดสอบย้อนกลับ Barbeau ผลการศึกษา พบว่ามีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญที่ 0.05 ระหว่างกลุ่มทดลองและกลุ่มควบคุม โดยอุบัติการณ์ภาวะหลอดเลือดเรเดียลอุดตันพบเฉพาะกลุ่มควบคุม ร้อยละ 6.78 การคงการไหลเวียนเลือดหลอดเลือดแดงเรเดียล ชั่วโมงที่ 1 (ร้อยละ 95.76 และ 36.44) ทันทีหลัง นำอุปกรณ์ห้ามเลือดออก (ร้อยละ 100.00 และ 92.40) และที่ 24 ชั่วโมง (ร้อยละ 100.00 และ 93.22) ปริมาตร ลมอุปกรณ์ห้ามเลือดที่ใช้ในกลุ่มทดลองเฉลี่ย 11.87±1.24 มิลลิลิตร ไม่พบความแตกต่างกันด้านผลลัพธ์ความปลอดภัยระหว่างสองกลุ่ม ทั้งภาวะเลือดออกใต้ผิวหนังและภาวะเลือดออก สรุปการใช้วิธีห้ามเลือดโดยคงการไหล เวียนเลือดในผู้ป่ วยหลังฉีดสีหลอดเลือดโคโรนารีผ่านหลอดเลือดแดงเรเดียล ปลอดภัย มีประสิทธิภาพ การคงการ ไหลเวียนเลือดหลอดเลือดแดงเรเดียล ช่วยป้ องกันการเกิดภาวะหลอดเลือดแดงเรเดียลอุดตันใน 24 ชั่วโมง โดยไม่ เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะเลือดออกใต้ผิวหนังและภาวะเลือดออก