การพัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง ชนิดเลือดออกในสมองจากภาวะความดันโลหิตสูง โรงพยาบาลสมเด็จพระพุทธเลิศหล้า

บทคัดย่อ

การวิจัยครั้งนี้เป็นการวิจัยและพัฒนา มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนาและศึกษาประสิทธิผลระบบการดูแลผู้ป่วย โรคหลอดเลือดสมองชนิดเลือดออกในสมองจากภาวะความดันโลหิตสูง โรงพยาบาลสมเด็จพระพุทธเลิศหล้า ดำเนินการ 3 ระยะ ประกอบด้วย ศึกษาสถานการณ์การดูแลผู้ป่ วย พัฒนาระบบการดูแลและประเมินประสิทธิผลระบบเครื่องมือ ที่ใช้ในการศึกษา ได้แก่ รูปแบบระบบการดูแลผู้ป่ วย แบบทบทวนเวชระเบียนและสอบถามสถานการณ์ แบบวัด ความรู้พยาบาลและผู้ดูแลหลัก แบบประเมินความสามารถการปฏิบัติการพยาบาล แบบวัดทักษะผู้ดูแลหลัก แบบสอบถาม ความพึงพอใจพยาบาลและผู้ดูแลหลัก แบบบันทึกข้อมูลและรายงานผลลัพธ์ วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้การวิเคราะห์ เชิงเนื้อหา สถิติเชิงพรรณนา และ paired t-test ผลการศึกษา ได้ระบบการดูแลผู้ป่ วยโรคหลอดเลือดสมองชนิด เลือดออกในสมองจากภาวะความดันโลหิตสูง ประกอบด้วย (1) พัฒนาความรู้และสมรรถนะพยาบาล (2) บริหาร จัดการความพร้อมทรัพยากร (3) แนวปฏิบัติการดูแลผู้ป่ วย (4) ติดตามการปฏิบัติ และ (5)ประเมินประสิทธิผล ระบบการดูแล ผลลัพธ์หลังใช้ระบบ พบว่า พยาบาลวิชาชีพมีความรู้ระดับดีเพิ่มขึ้น ค่าเฉลี่ยคะแนนความรู้สูงกว่า ก่อนการใช้ระบบอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<0.05) การปฏิบัติตามแนวปฏิบัติอยู่ในระดับดี ความพึงพอใจต่อการ ใช้ระบบอยู่ในระดับมาก ผู้ดูแลหลักมีระดับความรู้เพิ่มขึ้น คะแนนเฉลี่ยความรู้สูงกว่าก่อนใช้ระบบอย่างมีนัยสาคัญทางสถิติ ํ (p<0.05) ทักษะการดูแลผู้ป่ วยระดับปานกลาง ความพึงพอใจอยู่ในระดับมาก ด้านผลลัพธ์ทางคลินิก พบว่า ระยะ เวลาการส่งผู้ป่ วยเข้าห้องผ่าตัดได้ตามเป้ าหมาย วันนอนเฉลี่ยลดลง ภาวะแทรกซ้อนลดลง แสดงให้เห็นว่า ระบบการ ดูแลผู้ป่ วยที่พัฒนาขึ้น ทำให้เกิดผลลัพธ์ที่ดี จึงควรนำระบบการดูแลที่พัฒนานี้ ไปใช้ในการพัฒนาคุณภาพการพยาบาลต่อไป