ผลลัพธ์และต้นทุนของยา Favipiravir, Molnupiravir, Remdesivir และฟ้าทะลายโจรในช่วงการระบาดของโควิด-19 ของอำเภอกุดชุม จังหวัดยโสธร

บทคัดย่อ

ยารักษาไวรัสโควิด-19 เป็น Repurposing drugs อีกทั้งผลและประสิทธิภาพของยาที่ใช้รักษายังเป็นประเด็นที่ ต้องติดตามและยังต้องรองานวิจัยเพื่อยืนยันถึงผลและประสิทธิภาพของยา ในขณะเดียวกันผลลัพธ์และต้นทุนของ ยารักษาโควิด-19 ในฐานข้อมูลของโรงพยาบาลสามารถนำมาใช้ในการตัดสินใจวางแผนการรักษาและกำหนดนโยบาย ของโรงพยาบาล แต่ยังขาดการวิเคราะห์ผลลัพธ์และต้นทุนของยาเหล่านี้ การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลลัพธ์ และต้นทุนของยา favipiravir, molnupiravir, remdesivir และฟ้ าทะลายโจร ในช่วงการระบาดของโควิด-19 โดย ทำการศึกษาแบบย้อนหลังเก็บข้อมูลการรับยารักษาโควิด-19 ของโรงพยาบาลกุดชุม จังหวัดยโสธร ระหว่างเดือน มีนาคม – มิถุนายน พ.ศ. 2565 ศึกษาข้อมูลผลลัพธ์ทางคลินิกและต้นทุนค่ายาและต้นทุนรวมทั้งหมดในผู้ป่ วยติด เชื้อโควิด-19 ที่ได้รับยาฟ้ าทะลายโจร favipiravir, molnupiravir, remdesivir ที่ได้รับการรักษาแบบผู้ป่ วยนอกระบบ แยกกักตัวที่บ้าน (OPSI - out-patient with self isolation, HI - home isolation) และการรับการรักษาด้วยการนอน ในโรงพยาบาล (admit) วิเคราะห์ผลลัพธ์ของการรักษาด้วย multiple logistic regression และต้นทุนของการรักษา ด้วย Kruskall-Wallis test ผลการศึกษาพบว่า ผู้ป่ วยส่วนใหญ่เป็นเพศหญิง อายุเฉลี่ย 48 ปี รับการรักษาแบบ OPSI, HI ทั้งหมด 4,114 คน ได้รับยา favipiravir ร้อยละ 54 และผู้ป่ วยรักษาในโรงพยาบาล 21 คน ได้รับยา favipiravir เป็นส่วนใหญ่ เมื่อควบคุมอิทธิพลของตัวแปรเพศ อายุ การไม่มีโรคประจำตัว ความเสี่ยงอ้วน หอบหืด แล้วพบว่า ใน OPSI และ HI การที่ได้รับยา favipiravir มีโอกาสทำให้อัตราการมีอาการดีขึ้นไม่แตกต่างจากการได้รับ ยาฟ้ าทะลายโจร (OR = 1.011, 95%CI 0.381–1.230) ต้นทุนค่ายาในการรักษาในโรงพบาบาล favipiravir เฉลี่ย ต่อคนต่ากว่าต้นทุนค่ายา remdesivir เฉลี ํ ่ยต่อคนต่อวัน (ค่ามัธยฐาน 2,883.75 บาท vs. 23,804.14บาท) เมื่อคิด เป็นสัดส่วนในต้นทุนรวมทั้งหมด ต้นทุนค่ายา molnupiravir เท่ากับร้อยละ 0.14 ฟ้ าทะลายโจร เท่ากับ ร้อยละ 3.87 ส่วนต้นทุนค่ายา favipiravir เท่ากับ ร้อยละ 95.99 โดยสรุป ผลการศึกษานี้แสดงให้เห็นว่า ผลลัพธ์ของยาฟ้ าทะลายโจร และ favipiravir ในการรักษาโควิด-19 ไม่แตกต่างกันในกลุ่มที่ไม่มีอาการและอาการเล็กน้อย แต่ favipiravir มี ต้นทุนค่ายาที่ต่ากว่า remdesivir ในคนไข้ที ํ ่รักษาในโรงพยาบาล