การประเมินอายุกระดูกของเด็กไทยที่โรงพยาบาลลำพูน โดยวิธีของ Greulich and Pyle

บทคัดย่อ

การศึกษาเชิงพรรณานี้ มีวัตถุประสงค์ เพื่อศึกษาผลการประเมินอายุกระดูกของเด็กไทยที่โรงพยาบาลลำพูนด้วยวิธีของ Greulich and Pyle ศึกษาในเด็กและวัยรุ่นไทย อายุ 2 เดือน - 19 ปี ในแผนกอุบัติเหตุและฉุกเฉิน และแผนกผู้ป่วยนอกโรงพยาบาลลำพูน เดือนมิถุนายน 2548- สิงหาคม 2550 จำนวน 106 คน (ชาย 68 คนและหญิง 38 คน) อ่านฟิล์มเอกซเรย์มือข้างซ้ายที่ปรกติโดยรังสีแพทย์ 2 คน ประเมินอายุกระดูกด้วยวิธี Greulich and Pyle และวิเคราะห์ความถูกต้องเทียบกับอายุจริงเป็นผลต่างเฉลี่ยที่ 95% CI พบว่าในภาพรวมอายุกระดูกที่ประเมินจากแพทย์แต่ละคน ไม่แตกต่างจากอายุจริง (p 0.13 และ p 0.68 ตามลำดับ) แต่เมื่อแยกตามเพศและกลุ่มอายุพบว่า เพศชายอายุ 6-12 ปี อายุกระดูกน้อยกว่าอายุจริง (-0.85 ปี, p < 0.01 และ - 0.90 ปี, p < 0.01 ตามลำดับ) เพศชายอายุ 12-19 ปี อายุกระดูกมากกว่าอายุจริง (0.5 ปี p < 0.01และ 0.44 ปี, P 0.02 ตามลำดับ) ในเพศหญิง ถึงแม้อายุกระดูกจากการอ่านของรังสีแพทย์ทั้งสองคน มีค่าต่างจากอายุจริงใกล้เคียงกันในอายุ 1-12 ปี แต่ต่างจากอายุจริงอย่างมีนัยสำคัญในรังสีแพทย์คนที่ 1 ที่อายุ 1-3 ปี (0.60 ปี, p 0.04) และ 3-6 ปี (0.78 ปี, p 0.02) เท่านั้น ส่วนเพศหญิงในกลุ่มอายุอื่น อายุกระดูกมากกว่าอายุจริงอย่างมีนัยสำคัญเฉพาะในรังสีแพทย์คนที่ 1 ในช่วงอายุ 12-19 ปีเท่านั้น (0.94 ปี, p 0.01) ดังนั้น ความแตกต่างระหว่างอายุกระดูกที่ประเมินโดยวิธีของ Greulich and Pyle กับอายุจริงในแต่ละเพศและช่วงอายุ แสดงว่าควรมีการปรับใช้การประเมินอายุกระดูกด้วยวิธีนี้ หรือหาวิธีมาตรฐานในการประเมินอายุกระดูกของเด็กไทย ที่เหมาะสมต่อไป