การสอบสวนอาหารเป็นพิษในนักเรียนโรงเรียน เทศบาลแห่งหนึ่ง ในจังหวัดภูเก็ต

บทคัดย่อ

ในวันที่ 18 มิถุนายน 2552 กลุ่มงานเวชกรรมสังคม โรงพยาบาลวชิระภูเก็ต ได้รับรายงานจากห้องฉุกเฉิน ว่ามีเด็กนักเรียนจากโรงเรียนเทศบาลแห่งหนึ่ง 15 ราย มีอาการอาหารเป็นพิษ กลุ่มงานเวชกรรมสังคมจึงได้ดำเนินการสอบสวนโรค เพื่อหาสาเหตุและควบคุมการระบาด โดยทำการศึกษาแบบ case-control study เก็บ ข้อมูลด้วยการสัมภาษณ์และบันทึกลงในแบบสอบสวนผลการสอบสวนพบผู้ป่วยอาหารเป็นพิษในโรงเรียนแห่งนี้ 48 คน ทั้งหมดเป็นเด็กนักเรียน อัตราป่วยในกลุ่มนักเรียนร้อยละ 5.6 พบอัตราป่วยสูงสุดในนักเรียนชั้นประถมศึกษาปีที่ 5 และ 6 คิดเป็นร้อยละ 31.9 และ 9.1 ตามลำดับ ซึ่งเด็กกลุ่มนี้ได้ดื่มนมชนิดกล่องที่ผ่านขบวนการ Ulra - High Temperature โดยพบว่าการดื่มนมกล่องที่มีลักษณะเป็นตะกอน และการดื่มนมกล่องที่มีรสเปรี้ยว เป็นปัจจัยเสี่ยงของการระบาดอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ โดยมีค่า odds ratio เท่ากับ 15.07และ 14.58 ตามลำดับ การตรวจนมกล่องพบว่านมเหล่านี้ถูกวางซ้อนทับกันหลายชั้นเกินมาตรฐาน นมบางกล่องมีรอยกดทับ ภายในมีกลิ่นเปรี้ยว และมีตะกอนการตรวจนมกล่อง และอาเจียนของผู้ป่วยยังพบเชื้อ Staphylococcus aureus จึงได้แนะนำให้งดการแจกนมที่เหลืออยู่ ไม่ให้วางซ้อนทับกันหลายชั้น ให้ตรวจสภาพกล่องนมก่อนแจกจ่าย และให้สังเกตลักษณะของนมก่อนดื่ม