พัฒนาการรับส่งต่อผู้ป่วยในศัลยกรรมจากโรงพยาบาลเครือข่ายจังหวัดอุดรธานี

บทคัดย่อ

การวิจัยครั้งนี้เป็นการ วิจัยเชิงปฏิบัติการ เพื่อ พัฒนาระบบการรับส่งต่อผู้ป่วยในศัลยกรรมจากโรงพยาบาลเครือข่ายในพื้นที่จังหวัดอุดรธานี ระหว่างธันวาคม 2562 ถึงกุมภาพันธ์ 2563 กลุ่มตัวอย่างเป็นผู้ใช้แนวทางการส่งต่อผู้ป่วยทุกโรงพยาบาลชุมชนในจังหวัด และเป็นผู้ป่วยที่มีข้อบ่งชี้ทางศัลยกรรมที่ได้รับการส่งต่อมาจากโรงพยาบาลชุมชนในจังหวัด เพื่อมารักษาที่โรงพยาบาลอุดรธานี ในช่วงเวลาที่กำหนด วิเคราะห์ข้อมูลเชิงปริมาณโดยใช้สถิติเชิงพรรณนา มีการดำเนินการแบ่งเป็น 3 ระยะ ระยะที่ 1 วิเคราะห์สถานการณ์ สภาพปัญหา และความต้องการ ระยะที่ 2 ดำเนินการให้ความรู้ พัฒนา clinical practice guideline (CPG) และระบบการส่งต่อ ระยะที่ 3 ประเมินผลและปรับระบบการดำเนินงาน ผลการศึกษา พบว่า มีการโทรประสานระหว่างแพทย์โรงพยาบาลชุมชนกับแพทย์เฉพาะทางเพิ่มขึ้นจากร้อยละ 45 เป็นร้อยละ 85 มีการเตรียม lab และ investigation พื้นฐานของโรงพยาบาลชุมชนได้ครบถ้วน ร้อยละ 100 มีการประสานจากศูนย์ประสาน refer ของโรงพยาบาลชุมชนก่อนการส่งมาโรงพยาบาลอุดรธานี ร้อยละ 100 อัตราตายจาก surgical sepsis ลดลงจากร้อยละ 11.5 เหลือ 5.0 อัตราการเกิด rupture appendicitis ลดลงจากร้อยละ 9.3 เหลือ 5.7 ร้อยละการผ่าตัด acute abdomen ภายใน 12 ชม. จากร้อยละ 76.0 เป็นร้อยละ 80.0 ร้อยละการผ่าตัด acute appendicitis ภายใน 8 ชม. จากร้อยละ 46.0 เป็น 87.0 สะท้อนให้เห็นถึงการบริหารจัดการที่มีประสิทธิภาพ และเป็นแนวทางการส่งต่อผู้ป่วยในศัลยกรรมจากโรงพยาบาลเครือข่ายนำไปใช้ประโยชน์ให้กับจังหวัดอื่นได้